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- 2021-08-12 发布于广东
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急性中毒的急救; 急性中毒是急诊医学的重要组成部分。
毒物可分为:
1.工业性:铅、苯等
2.农药:有机磷、磷化锌等
3.药物:安眠药、抗痨药
4.抗神经、精神病药(苯妥英钠、氯丙嗪)
5.有毒动植物:毒蛇咬伤
6.食物中毒:嗜盐菌感染及其它(一氧化
碳中毒)。
由于某些毒物毒性大,吸收快,故发病急
骤,症状严重,变化迅速。;一、过量引起的瞳孔缩小
(一)催眠、镇静药
1.以苯巴比妥为代表
(1)药物毒理 中枢抑制剂,可
抑制延髓呼吸中枢及血管运
动中枢。
(2)临床要点 瞳孔缩小、昏睡、
呼吸抑制、尿少、尿闭。 ;2.以氯丙嗪为代表 与奋乃静、氟哌
啶醇同属酚噻嗪类
(1)药物毒理 对大脑皮层及皮层下中
枢抑制,纹状体的多巴胺受体受抑,
已酰胆碱受体增加,肾上腺素能α
受体受阻。
(2)临床要点 椎体外系表现。急性过量者,表现为镇静、瞳孔缩小和体位性低血压。胆汁郁积性黄疸。 ;(二)有机磷中毒
1.毒性及致死量
(1)剧毒类 甲拌磷
(2)高毒药 敌敌畏
(3)一般毒性药 敌百虫、乐果
2.药物毒理 乙酰胆碱大量蓄积,表
现为毒蕈碱样和烟碱样作用
3.诊断要点 有特殊蒜臭味、流涎、流泪、
支气管分泌物增加,大汗淋漓、肌肉颤
动、瞳孔缩小,由兴
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