急性冠脉综合征与消化道出血PPT课件.pptVIP

ACS抗栓治疗临床获益与消化道出血风险平衡;病例一;缺血及出血危险分层;诊疗经过;;诊疗经过;诊疗经过;病例二;缺血及出血危险分层;诊疗经过;诊疗经过;诊疗经过;诊疗经过;急性冠脉综合征 消化道出血;ACS的发生机制;普拉格雷;随着ACS抗拴力度增强，缺血事件↓;GRACE研究显示：ACS病人胃肠道出血最常见;GRACE研究示：大出血事件显著增加ACS患者死亡率;对ACS患者远期结局的持续影响：大出血/输血缺血;小出血影响患者远期临床结局和治疗用药;出血后过早停用抗血小板治疗是影响临床结局的重要???素;ACS合并消化道出血预后差;缺血事件与出血事件平衡“难”;抗栓治疗缺血与出血平衡的严峻挑战;2007-2012ESC及AHA指南均推荐ACS病人GRACE危险分层;GRACE评分有效预测患者临床预后;GRACE危险评分可准确预测ACS院内临床结局;ACS患者出院后进行GRACE危险评分可准确预测远期临床结局;ESC指南中出血分级标准;2011年7月BARC出血学术研究联合会 发布出血定义标准;ACS患者出血风险评估的数据采集和报告内容;出血事件预测因素;严重出血事件的预测因素 REPLACE-2;2011ESC指南提出CRUSADE出血评分及分层;2011 ESC指南推荐：分别评估缺血风险（GRACE）和出血风险（CRUSADE）;CRUSADE评分与ACS出血风险密切