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就愛壺铿嵐阚琴幽藤屈;护士能级对应与分层管理在 优质护理服务中的应用;主要内容
?医院基本情况;
? 2011年优质护理服务的政策要求;
?护士能级对应与分层管理的概念、意义; ?护士能级对应与分层管理在优质护理服务 中的应用。;一、医院基本情况;医院基本情况;A开放床位
A一级监护病床 A医疗用房面积
A资产总额
A年门诊人次 A年出院病人 ?年病房手术 ?人员情况;医院管理指导思想:;程
□ 2003年底为确保医疗质量与安全,规范医疗行为,做到有 依据检查、有依据用药、合理收费等,从而减轻患者就医 过程中的负担,积极借鉴国际上不同付费方式与临床路径 等有关经验,将临床路径管理与单病种限价工作同步推进;
□ 2004-2005年先后成功开展128个病种临床路径管理及单病 种限价工作;
□ 2009年在卫生部下发临床路径的基础上,医院结合本地医 疗实际,细化了 14个专业56个病种的临床路径一医师篇、 护理篇和病友篇,确保患者在正确的时间、正确的地点、 得到有效满意的诊疗服务;;临床路径管理与“人本位”整体护理服务实践历 程
口自2004年到2010年底,共收治单病种限价病人 39252 例;
□ 2010年1月8日卫生部召开临床路径试点工作会以来, 收治临床路径病人8 2 4 2例;
□ 2007年在骨关节科实施“人本位”整体护理至今, 开展整体护理示范病房33个,实施整体护理病例 34190例,2010年下半年已在全院公示整体护理服 务内容。;A;卫生部2011年推广优质护理服务工作方案费n;□ 2011年落实重点工作;?保证一线护士配备:要依据各病房(病区)护理工作量和 患者病情配置护士,病房(病区)每张床至少配备0.4名 护士。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。合理 调配护士人力,切实以患者为中心,满足临床护理工作需 要,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。临床一线 护士占全院护士比例>95%O;三、护士能级对应与分层管理;5;口能级划分的意义:;n;口分层管理;□护士分层管理;护±能级对应与分层管理在优质 护理服务中的应用 ;口具体实施过程:
?护理部制定能级对应与分层管理实施原则;
?组织对护士长进彳亍培训:
培训内容:
? 了解能级对应与分层管理的理念、实施目的;
A借鉴、学习我院各监护室能级考核、分层排班的方法;
?各科室根据各自护理人力实际情况、床位数及专业特点设 置分组,并对科室护理人员进行能级考核,确定责任组长、 责任护士及助理护士三个等级的人员,组织科室护理人员 讨论后进行分组排班。;口实施原则;n;□条件及职责分工:
?责任组长(N3):从事专科护理工作五年以上、护理工作能力全面。主 要负责病情较重患者的所有护理,同时对本组责任护士、助理护士的工 作进行指导、监督、检查;
?责任护士(N2):从事临床护理工作两年以上、具有一定的专科护理能 力。主要负责病情较轻患者的所有护理;
?助理护士(N1):未取得护士执业资格或具有护士执业资格但无独立工 作能力的轮转护士,在责任组长的指导下执行基础护理工作;
?每组护士按不同资历及综合业务能力的强弱进行合理组合,排班时注 意小组间人员层次的合理搭配,确保护理质量和医疗安全。;护士分组、分层;?实施责任包干制护理模式弹性排班的方法:;n;护理人员绩效分配
?护士长每天实行走动管理,监督检查护理人员的工作,向 病陪人及医生了解他们对每位护士工作的满意度;
?每月对护理人员的工作量、工作时间、工作质量进行绩效 考核,根据考核情况将科室奖金进行二次分配;
-对护士的工作要求及目标随着层次的上升而增高,奖金分 配系数与层次对应递增,从而体现了责、权、利的统一。 在整体护理工作模式中,责任组长这一角色十分重要,起 着承上启下的作用。;体现“以病人为中心的绩效分配;在优质护理服务中分层管理的效果
口实施责任包干、弹性排班、护士分层管理及绩效考核等方法:
?优化护理人力资源配置,极大的调动了护理人员的积极性,护士 责任心增强,各项护理措施到位,加强了管理力度,畅通医 护患沟通渠道,密切了护患关系;
?引进竞争机制,充分发挥护士潜能,有利于护理人才的培养;
?护理服务工作到位、病情观察认真仔细,并发症早期发现率为 100%,护理不良事件发生率明显降低,2009年发生率为1.7%0, 2010年在住院工作量及危重病人增加的情况下发生率为1. 1%。, 降低0. 6%0;;?健康指导知识掌握率>95%;
?陪住率逐渐降低,病房环境明显改善,院内感染率下降;
?患者满意度增高平均满意度99%;
?责任护士能将临床路径与优质护理有机结合,增进了医护 配合及医护团队的建设,改善了医疗品质,平均住院日明 显缩短,节约了医疗资源,提高了工作效率;;?全院护理费收入所占护理收入比例由20
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