介入诊疗应急紧急方案计划.docxVIP

介入诊断应急紧急方案计划 介入诊断应急紧急方案计划 PAGE / NUMPAGES 介入诊断应急紧急方案计划 !- 黔江中心医院心内科 介入诊断应急方案 目 录 !- 介入急危重症患者办理应急方案 １ 院内紧急不测事件应急方案 ３ 急诊手术应急方案 ５ 转运途中的应急方案 ６ 动脉鞘管脱出的风险方案 ８ 比较剂不良反应的预防与应急方案 ９ 冠脉手术中发生空气栓塞的应急方案 １２ 急性心肌梗死并心律失态时的风险方案及程序 １３ 术中发生气胸的应急方案 １５ PCI 术中无复流应急方案 . １７ 介下手术中迷走反射应急方案 ２０ 心包填塞应急方案 ２１ 手术患者发生误吸时的应急方案及程序 ２３ 患者住心导管室出现摔伤的应急方案及程序 ２４ 医务人员职业裸露应急方案 ２６ 手术中突然停电的应急方案及程序 ３９ 停水的应急方案及程序 ４０ 消防紧急分别患者应急方案及程序 ４１ 介下手术术后管理及流程 ４３ 心血管介入术后并发症的预防及办理方案 ４６ 介入急危重症患者办理应急方案 一、目的 !- 经过本方案的推行，为患者供应快捷、安全、有效的诊治服务， 提高急危重患者的抢救成功率。 为此，对危重患者的办理， 拟定规范 的应急措施。 二、要求 1．中心 ICU、急诊、病房要很好地配合，充足利用医院资源，必 要时向主管部门及院领导报告； 实时会诊或进行各项检查， 做到迅速 有效，协调有序。 保证各种医疗设施状态优异，随时投入使用。 3．各项检查实时落实结果，稳当保存，认真解析。 严格掌握手术适应证，注意用药原则、药物禁忌、不良反应，应用名贵或自费药品前，应见告家属。 注意与患者及家属沟通， 使医患成立协分派合的优异关系， 以利于患者抢救治疗。 三、办理 手术时患者有不合时， 应迅速做出初步诊断， 迅速达成生命体征的测量和记录。 医师迅速开出医嘱交护士执行， 病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行， 抢救结束后马上据实补记。 在紧急办理后赶忙达成抢救记录等资料。 并向患者家属详细见告病情、 治疗方案细风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的建议，获取其合作。 心包填塞、大出血、休克或心肺功能不全等， 科主任要马上调动本科人员，并与相关科室联系参加抢救。 紧急情况下可口头或电话请会诊，但应据实补记会诊记录。 !- 院内紧急不测事件应急方案 一、保护现场，实时报告 1．院内遇有意外事件，应马上通知抢救部值班人员。由抢救部 负责组织推行抢救。 !- 2．遇有突然死亡事故、 自杀或他杀时， 要在第一时间保护现场， 报告保卫科、 分管院领导。 分管院领导， 依照初步判断报告派出所和 公安局。 3．对因突然发病死亡人员，先确认可否可救，如未死亡，应就 地推行抢救， 并第一时间通知抢救部； 如确定已经死亡， 应协助公安 人员查验死亡原因。 4．对自杀死亡人员，第一保护现场，劝阻没关人员凑近，待公 安、保卫人员到达后，搜寻死者遗书等凭据资料。 5．对他杀死亡人员，第一保护现场，并报告保卫科，观察周围 有无可疑人员， 禁止没关人员凑近， 待公安人员到达后， 报起诉况和 供应相关线索。 二、做好善后工作 1．当公安、保卫人员查清死者的死亡原因后，应实时做好与社 会的沟通工作。 2．如死者是来院就医或探视患者者，应赶忙与患者家属及单位 获取联系，详细说明死亡原因。 3．做好周围公众及住院患者的讲解工作，撤消大家的猜疑与恐 惧心理。 !- 急诊 PCI 术应急方案 依照急诊手术优先的原则，择期手术必定无条件让道急诊手术。 通知护士长准备导管室 (02379222906)，由总值班进行人员安排。 护士长接到急诊手术通知时，马上通知技术人员准备放射设施，介入护士准备手术相关物品。 !- 若是没有悠闲的导管室，且不能够在规定的时间窗内结束手术，应 第一考虑其他的取代治疗方法。若是不能够在急诊 PCI 的 90 分钟时间 窗内结束，第一考虑溶栓（有适应症、无禁忌症），如无溶栓适应症 或有禁忌症，可择期行 PCI 术。心动过缓的治疗应第一考虑药物保持 治疗，择期进行永久起搏器部署术的治疗。 必要时转入上级医院治疗。 夜间值班人员务必在接到急诊手术通知时 30 分钟内到达心导管室，做好相应的手术准备。 如遇到需要多科协作，请其他科室会诊或电话报告给医务部或院值班进行协调办理。 患者因特别原因 （如昏迷）又无家属在身旁， 应报医务部或总值班审批。 转运途中的应急方案 依照以病人为中心，安全为原则。 1. 与病区交接流程规范、谨慎。患者走开手术室前 15 min 由介入 护士通知患者所要返回的病区， 由病房或 CCU护士为手术后患者准备 床位、氧气、床边监护仪等，调整病房环境温度，防