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2012 年市住院医师规化培训结业综合考核 病例分析样题 题干 ：男性， 76 岁。入院前 3 小时突发意识丧失，呼之不应，面色苍白、全身冷汗， 无口吐白沫、无四肢抽搐及大小便失禁。持续约 5 分钟后自行清醒，诉头晕、心前区闷痛。 急送医院途中，呕吐 1 次，为胃容物。 T 36 ℃ P 59 次/ 分 R 24 次/ 分 BP 150/95 mmHg 。 推车入病房，平卧位，神志清楚，急性病容，表情痛苦，面色苍白。皮肤黏膜未见紫 绀、黄染。颈静脉无怒。心尖搏动未见弥散，未触及震颤，叩诊心脏浊音界稍向左下扩大， 心率 59 次/ 分，心律齐， 未及杂音。 两肺呼吸音粗， 两下肺底可及极少量细湿罗音。 腹平软， 无压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（—） 。 9 实验室检查： 血常规 WBC11.5×10 /L ，N 0.61 。 胸片：两肺纹理稍增多，主动脉增宽，心影增大，符合主