XXXX年乙肝、丙肝等传染病诊断报告管理要求.pptxVIP

;乙肝、丙肝、梅毒传染病诊断报告管理相关要求;培训重点：;主要内容;一、乙肝;;全球乙肝病毒流行状况;我国乙肝新生儿免疫策略的效果;;河南省3次乙肝流调情况;河南省不同年龄乙肝表面抗原携带率;12;13;2000-2011年乙肝病例数及0-14岁所占比例;15;2011年乙肝发病率地区分布;2006-2011年全省乙肝报告发病率年龄分布;2007-2011年乙肝时间分布;二、存在问题、报告现状2005-2011年我省报告乙肝分类构成1;2011年全省急性乙肝发病数和发病率地区分布;2011年不同县区急性乙肝报告情况;急性乙肝占总病例30%以上的县区;2011年全省未分类乙肝发病数和发病率地区分布;全省不同县区未分类乙肝报告情况;报告未分类乙肝比在80%以上的县区;2011年乙肝诊断分类2;;以县区为单位临床诊断病例构成比;2010调查县区病例重报和可能重报情况;重报和可能重报是导致乙肝发病率虚高的原因之一;不同县区报告发病率和重报和可能重报比例关系;不同县发病率差异原因探讨;某市4县医院乙肝诊断和报告情况;4个县医院将HBsAg(+)作为乙肝上报情况 ;不同县区2009、2010年查漏报情况;县区2009、2010年误报、漏报存在问题：;因此：改善乙肝报告的工作重点;诊断标准;1、适用范围;乙肝病毒 hepatitis B virus （缩写：HBV）;2、术语;抗原组成(一)--HBsAg;术语;诊断标准-术语3;1.HBsAg – 感染的标志 2.抗-HBs – 既往感染/接种疫苗 3.抗-HBc IgM – 急性感染标志；抗-HBc IgG – 既往或慢性感染 4.HBeAg – 急性病毒复制，有传染性 5.抗-HBe –病毒不再复制 HBV-DNA – 急性病毒复制，比HBeAg更准确；主要用于监测治疗反应;3、诊断原则;4、诊断分类;5、诊断;;诊断原则;诊断分类; 诊 断; 疑似急性乙肝病例符合下列任何一项可诊断：;3.1 确诊急性乙肝病例;3.2　慢性乙肝;疑似慢性乙肝病例，符合下列任何一项可诊断（时间+临床症状或生化指标）;确诊慢性乙肝病例符合：下列任何一项可诊断： ;　确诊慢性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断：;诊断提醒：;血清学检测的临床意义;5.3　乙肝肝硬化;5.4　乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌;6、鉴别诊断（下面病例不需报告）;非活动性HbsAg携带者;;报告技术要求;2、报告技术要求;网络直报数据报告方式;3、报告管理要求;;;;;报告疑似病例时，应及时进行排除和确诊。;;（七）重复就诊病例报告;;;系统功能改造和完善;;;（四）意见建议;;;;丙肝;;二、丙肝;（三）诊断标准;丙肝特点;全国四病丙肝诊断调查标准;丙肝诊断;确诊丙肝的主要依据;确诊丙肝的主要依据;;3.2 临床表现;3.3实验室检查;3.4组织病理学检查;3.5影像学检查;急性丙肝诊断：符合下列1、3项或2、3项可诊断：;慢性丙肝诊断：符合下列任何一项可诊断：;诊断;疑似丙肝病例：符合下列任何一项可诊断：;疑似丙肝病例：符合下列任何一项可诊断：;疑似丙肝病例：符合下列任何一项可诊断：;临床诊断丙肝：符合下列任何一项可诊断：;确诊丙肝病例：符合下列任何一项可诊断;（二）现状-重卡;鉴别诊断;三、梅毒;一期梅毒;二期梅毒;三期梅毒（晚期梅毒）;隐性梅毒（潜伏梅毒）;胎传梅毒（先天梅毒）;分期/类;传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。 需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病（乙肝病原携带者是我市的要求） 阳性检测结果仅限采供血机构填写（采供血机构应对献血员进行登记，发现HIV抗体检测两次初筛阳性结果的，应按传染病报告卡登记的内容，在本规范报告时限内，向属地疾病预防控制机构报告） 炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告。 ;重新强调：病例分型;患者姓名*： （患儿家长姓名： ） 身份证号： 性别*： 男 女 出生日期*： 年 月 日（如出生日期不详，实足年龄： 年龄单位： 岁 月 天） 工作单位： 联系电话： 病人属于*： 本县区 本市其他县区 本省其它地市 外省 港澳台 外籍 现住址（详填）*：