【区域审方】区域处方监管平台方案.docx

PAGE 1 PAGE 区域处方监管平台 系统方案  目录 TOC \o 1-3 区域处方监管平台 1 1. 平台规划背景 1 1.1. 背景概述 1 1.2. 政策依据 2 2. 系统整体方案 2 2.1. 软件方案设计 2 2.1.1. 业务架构 2 2.1.2. 软件架构 6 2.2. 服务器方案设计 8 2.2.1. 硬件架构 9 2.2.2. 设计原则 9 2.2.3. 设计依据 10 2.2.4. 方案特点及优势 11 2.3. 安全管理方案 11 2.3.1. 服务器安全方案 11 2.3.2. 数据服务保障方案 12 2.3.3. 数据备份方案 12 3. 功能明细说明 13 3.1. 系统功能描述 13 3.1.1. 配置中心 13 3.1.2. 审方中心 14 3.1.3. 药师工作站 16 3.1.4. 动态监测 18 3.1.5. 知识库 18 3.2. 系统业务结构功能划分 19 4. 系统实施方案 19 4.1. 实施环境要求 19 4.1.1. 网络要求 19 4.1.2. 服务器要求 19 4.1.3. 软件要求 20 4.2. 实施步骤与周期 20 5. 售后服务 21 平台规划背景 背景概述 新医改的目标之一是去中心化，引导一般诊疗下沉到基层，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。社区医院作为承担社区成员公共卫生和基本医疗服务的医疗机构，重点服务对象为妇女、儿童、老年人、慢性病人及社区常见病患者。当前，相比大型医疗机构，社区医院的药师资源有限，且药学服务能力较弱，难以保障处方质量，患者用药安全存在一定隐患，社区患者更多倾向于到大医院就医。 通过建立区域处方监管平台，实现信息互通和资源共享，社区医疗机构也可享有大型医院的优质药师资源的服务，为社区医生提供处方实时审核服务及处方点评服务，保障患者用药安全，吸引多发病患者及慢病患者在社区就医。 处方前置审核可及时发现不合理处方，避免不合理用药发生。目前，医疗机构药师处方审核工作通常在患者取药时进行。患者就诊完毕后，医生开具处方，患者缴费后，到窗口拿药，药师才可审核处方。事后审方如发现不合理处方，需患者往返医生诊室、收费处及药房间，患者需多次排队，体验下降，且易对医生的权威性产生质疑，容易引起医患矛盾。通过推行社区处方前置审核，对临床药学服务流程进行整合，为社区医疗机构的广大医师、药师提供了一个综合性药学服务管理平台，在医生开药时即时对处方合理性进行审核，提高工作效率，减轻操作人员劳动强度，提升社区医院合理用药管理水平，实现社区医院合理用药管理数字化、自动化、规范化、标准化。同时，也便于大型医院及医疗监管部门及时发现基层临床用药中出现的问题，做出规范，使得药学的服务与管理更加精细化。 政策依据 本项目主要依据国家卫计委发布的相关文件进行建设，包括但不限于： 《医疗机构处方审核规范》 《医疗机构药事管理规定》 《处方管理办法》 《医院处方点评管理规范（试行）》 《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》 系统整体方案 软件方案设计 业务架构 业务概述 随着医改的不断深入，推动形成分级诊疗格局，破解无序就医乱象，加强区域医疗联合体的建设已经越来越显得重要而迫切。2018年全国两会的《政府工作报告》中，也提出了加快推进分级诊疗和医联体建设，足见国家对这项工作的重视程度。而目前常见的处方质量管理系统已经无法满足区域范围的处方质量管理需求。 本系统采用云端部署的方式，为区域内的多医疗机构提供实时的处方质量管理服务，支持多家医疗机构建立一个或多个审方中心，对处方质量进行管理。同时支持区域制定统一的处方审核标准和处方管理规范，支持区域范围内的患者共享就诊信息。解决处方质量管理资源不足、资源分布不均、标准不统一，信息无法共享等问题。 组织机构和业务角色 机构 角色 角色备注 质控中心 运维管理员 负责系统人员、权限、医疗机构等相关的配置管理 质控管理员 负责对区域内的医疗机构的医疗质量进行查看、分析、管理。 配置管理员 对系统中标准字典信息、规则进行管理和维护 审方中心 运维管理员 负责对审方中心进行前置审核的人员、负责范围进行配置，此角色只有配置为审方中心的医疗机构才有 质控管理员 负责对本审方中心负责的医疗机构的医疗质量进行查看、分析、管理。 审方药师 对所负责的医疗机构的处方进行前置审核，此角色只有配置为审方中心的医疗机构才有 点评管理员 负责本审方中心负责的医疗机构的点评管理工作 点评药师 负责本审方中心负责的医疗机构的点评工作 审方工作站 运维管理员 负责对本医疗机构的人员、权限等进行管理 配置管理员 对本医疗机构的字典数据进行管理，并与标准数据进行对照。 点评管理员 负责本医疗机构