胸腔镜下肺叶切除手术配合.pptVIP

胸腔镜下肺叶切除手术配合 冯丹;;概述 胸腔镜外科手术全称电视辅助胸腔手术 (Video-assisted thoracic surgery，VATS)， 它是一种微创手术，藉由胸腔镜及电视影像的辅助，只须切开数个微小的创口即可完成过去许多切开大伤口才能完成的手术。 2006年---2010年美国国家癌症综合(National ComprehensiveCancer Network NCCN)肺癌治疗指南中均明确指出：“VATS肺叶切除对于可切除的肺癌来说是一种可行的选择”，这意味着胸腔镜下肺叶切除术用于治疗肺良性病变或早期恶性病变的作用已经得到肯定  ;肺的解剖  ; 因右侧膈下有肝以及心脏位置偏左，故右肺宽短，左肺狭长;; 右肺有斜裂及水平裂， 其斜裂较水平裂明显要长， 将右肺下叶与上叶及中叶分开。 左肺仅有斜裂， 尸体解剖显示水平裂发育完全的少于20%，右斜裂发育完全的少于30%，近1%的个体完全无叶间裂。 ;肺动脉 ;肺静脉;1978 年Naruke 肺癌淋巴结分布图;;胸腔镜手术的优势; 切口小，创伤小，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短。 ;适应症与禁忌症  ;胸腔镜手术准备刘院长手术为例;3D胸腔镜系统;普通器械敷料;胸腔镜器械的准备;麻醉准备;手术体位;; 胸腔镜手术配合腔镜手术步骤;巡回配合;器械护士配合;7.根据胸腔镜探查结果，决定是否使用胸