超完整质控小组活动记录抗菌药物管理有图表.pdf

抗 菌 药 物 管 理 质 控 小 组 活 动 记 录 时间： 2015 年 04 月 21 日 星期二 地点：神经内科 主持人： 参加人员： 活动主题：抗菌药物管理 本次活动内容及要求：分析神经内科 2015 年第一季度抗菌药物使用医 院定的目标值的原因，并提出整改措施。 参加人员发言： *** 主治医师（住院总） ： 2015 年，院部规定我科抗菌药物使用率≤ 30%，抗菌药物使用强度 ≤34DDDs。但是从 2015 年第一季度数据看，我科的抗生素应用均超过 了医院给我科的目标值，现在把我科 2015 年第一季度抗菌药物使用情 况总结如下，并通过今天的讨论，分析我科抗菌药物使用中的问题及并 提出改进措施。 2015 年第一季度神经内科抗生素使用情况 1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 使用率 39.85 31.58 37.71 使用强度 40.24 31.69 30.23 2015 年第一季度抗生素使用率 2015 年第一季度抗生素使用强度 从上表可以看出，我科第一季度抗生素应用超标，分析 2014 年全 年抗生素应用情况，现通报如下： 2014 年神经内科抗生素应用情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 使 用 强 30.61 34.988 23.11 25.83 34.09 24.23 34.9 27.40 36.98 28.11 29.94 31.73 度 使用率 37.93 31.69 43.97 33.10 33.33 25 29.45 30.34 24.17 33.91 28.21 29.03 2014 年抗生素使用率情况 2014 年抗生素使用强度情况 2014 年使用强度基本在 34DDD以下，但是使用率 1-3 月也偏高。现在 以一个表格进行 2014 年、 2015 年第一季度的抗生素对比 2014 年、 2015 年第一季度的抗生素使用率对比 2014 年、 2015 年第一季度的抗生素使用强度对比 从上表看来， 2015 年的使用强度在 1、3 两月明显高于 2014 年，而 使用率在 3 月明显高于 2014 年，所以， 2015 年 3 月份的抗生素使用问 题最明显，而 2 年来， 1 月份的抗生素使用均超标，今天应该重点分析 上述原因。首先，我们先来学习几个数据的定义。 使用强度：抗菌药物消耗量 ( 累计 DDD数)/ 同期收治患者人天数 *100 ，将限定日剂量（ defined daily dose ，DDD）作为用药频度分析 的单位。并给其下定义为： 用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。 以 DDD作为测量单位，较以往单纯的药品金额和消耗量更合理，不会受 到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响，解决了 因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题，可 以较好地反映出药物的使用频度。 DDD是一个比值，同类药物和不同类 药物的 DDD可以进行数值上的比较，某药的 DDD数值大，说明用药频度 高，用药强度大，对该药的选择倾向性大。抗菌药物的使用是评价医疗 技术水平的一个重要指标，也是医院控