多学科会诊制度及流程.pdfVIP

急诊综合病区多学科会诊制度 一、需多学科会诊人员： 1. 凡患者病情涉及多个学科 2. 需要多专业协同诊治的病例； 3. 入院 3 天诊断未明的疑难病例； 4. 危重病例； 5. 恶性肿瘤患者； 6. 有医疗纠纷倾向的病例； 7. 某些特殊患者。 二、会诊申请： 1. 急诊综合病区应严格掌握会诊指征，病情超出本专业 范围，需要其他专科协助诊疗者，须申请科间会诊，并提前 开展科室内会诊、讨论。 2. 急诊综合病区必须将各种资料准备齐全，时间允许时 将科内讨论结果书面报医教科。 3. 会诊经科室主任同意提出。将会诊病例的病情摘要、 会诊目的、时间、地点和拟邀请人员（原则上应为副主任医 师以上职称人员或科主任）上报医教科（上班时间）或医疗 总值班（下班时间） ，由其通知有关科室人员参加。 三、会诊要求： 1. 会诊时由医教科或医疗总值班主持召开，管床医师要 详细汇报病情、可能诊断，提出会诊目的，做好会诊记录。 会诊中，会诊医师要详细诊查，提出明确会诊意见。医教科 1 / 7 （医疗总值班）原则上应该参加，指定参加会诊人员中学术 资历最高者作总结归纳，力求统一、明确诊治意见。 2. 临床科室按照要求填写多学科会诊效果评价反馈表， 医教科定期对多学科会诊进行效果评价、 分析、汇总、反馈。 四、会诊绩效考核 1. 对需申请会诊的病例而未申请会诊的扣除当月绩效 考核 5 分/ 人次。 2. 申请科室要做好会诊前的准备工作，包括完善与诊治 有关的各项检查、病历打印、病情汇报、科内讨论等。急诊 综合病区科主任、责任组组长、管床医师至少两人参加，违 者扣除当月绩效考核 5 分/ 人次。 3. 任何科室或个人不得以任何理由推诿、拒绝正常的会 诊邀请，如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场，须请 科内其他同级医师或上级医师代为会诊，违者扣除当月绩效 考核 5 分/ 人次。 4. 多学科会诊要求至少提前一天将病人病情摘要、详细 辅助检查、入院诊断、治疗情况、邀请会诊科室、各科室会 诊目的、会诊时间、会诊地点详细写明，将电子版发至医教 科科长内网邮箱及会诊科室主任邮箱，通知医教科时需将以 上资料纸质版送达医教科。会诊效果评价反馈表，会诊后 3 天内交至医教科，同时汇报会诊后疗效，违反规定扣除当月 绩效考核 3 分/ 人次。 吉木萨尔县人民医院 2018 年 8 月 10 日 2 / 7 急诊综合病区多学科会诊流程图 患者病情涉及多个学科，需要多专业协同诊治的 病例； 入院 3 天诊断未明的疑难病例； 危重病例； 恶性肿瘤患者；有医疗纠纷倾向的病例；或某些 特殊患者 科内讨论后需多个学科会诊，书写多学科会诊申 请单（科主任签字）交至医教科 会诊科室最高职称医师总结，会诊后管床医师将 会诊反馈表 3 天反馈至医教科 医教科通知急诊综合病区多学科会诊工作组相关 科室成员 ( 会诊时间、地点 ) 医教科针对此会诊进行总结分析 吉木萨尔县人民医院 2018 年 8 月 10 日 3 / 7 关于成立吉木萨尔县人民医院 急诊综合病区多学科会诊工作组的通知