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三基三严测验内科试题及答案 1 / 9 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期： 2 / 9 个人收集整理，勿做商业用途 三基三严考试内科试题及答案 科 室： 医生姓名： 得 分： 一、选择题（每题 0.5 分，共 33 分） A 型题 1 、 28 岁男性，急起发热，胸痛气促 6 天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率 124 次/分，心音低远，血压为 60/45mmHg ，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ ） A. 静脉注射西地兰 B. 肌内注射度冷丁 C. 静脉滴注多巴胺 D. 持续高浓度吸氧 E. 心包穿刺 减压 2 、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（ ） A. 硫氮卓酮 B. 心得安 C. 异搏定 D. 地高辛 E. 安定 3 、 某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（ ） A. 奎尼丁 B.心律平 C. 胺碘酮 D. 利多卡因 E. 吡二丙胺4 、 以下哪种情况不宜用 β阻滞剂 （ ） A. 二尖瓣脱垂 B. 肥厚型心肌病 C. 急性心肌梗死 D. 变异型心绞痛 E. 室性早搏5 、 肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（ ） A. 肺部遗留纤维化 B. 肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C. 肺组织完全恢复正常 D. 造成胸膜粘连肥厚 E. 以上都不是 6 、 严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ ） A. 缺氧不是主要因素 B. 可引起氧中毒 C. 兴奋呼吸中枢，促使 CO2 排出过快，诱发呼碱 D. 诱发代谢性碱中毒 E. 以上都不是 7 、 肺心病患者，测血气： PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2 — 19mmol/L,BE - –6mmol/L, 应诊断为（ ） A. 失代偿性呼吸性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C. 代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E. 代偿性呼吸性酸中毒8 、 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ ） A 输碱性溶液， 使 PH 值恢复正常 B. 纠正电解质紊乱 C. 改善通气 D. 使用脱水剂减轻脑水肿 以上都不是 9 、 20 岁男性患者，近来感乏力 .食欲不振 .夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史， X 线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（ ） A. 右上肺原发型肺结核，涂（ +），初治 B. 右上肺继发型肺结核，涂（ +），初治 C. 右上肺原发型肺结核，涂（ +），复治 D. 右上肺继发型肺结核，涂（ +），复治 E. 血行播散性肺结核， 涂（ + ），初治 10 、下列哪项最能表现溃疡病的特征（ ） A. 恶心呕吐 B. 腹胀嗳气 C. 出汗心悸 D. 上腹节律性痛 E. 明显反酸11 、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（ ） 3 / 9 个人收集整理，勿做商业用途 A. 节律性上腹痛 B. 胃酸增高 C. 钡餐球部激惹变形 D. 大便匿血试验阳性 E. 胃镜检查12 、消化性溃疡最常见的并发症是（ ） A. 幽门梗阻 B. 穿孔 C. 癌变 D. 出血 E. 反流性食管炎 、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（ ） A. 碱性磷酸酶增高 B. γ—谷酰转酞酶增高 C. 甲胎蛋白增高 D. 乳酸脱氢酶增高 E. 单胺氧化酶增高 、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（ ） A. 清除致病菌的毒素 B. 减少霉菌的繁殖 C. 抑制肠道细菌减少氨的形成 D. 预防原发性腹膜炎 E. 防止继发性肠道感染 15 、下述哪项最能反映门脉高压的特征（ ） A. 脾脏肿大 B. 腹水形成 C. 食管静脉曲张 D. 腹壁静脉曲张 E. 痔核形成 16 、男性， 28 岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态 正常。 PPD — IgG （+- ），最可能的诊断是（ ） A. 克罗恩氏病 B. 肠结核 C. 右侧结肠癌 D. 阿米巴肉芽肿 E. 溃疡性结肠炎17 、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（ ） A. 前者有全血细胞减少，后者无 B. 前者有血小板减少，后者无 C. 前者骨髓增生低下，后者 无 D. 后者 Ham 实验阳性 E. 以上都不是 18 、活化的部分凝血活酶时间（ APTT ）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（ ） A.IX 因子 B.V 因子 C.VII 因子 D.II 因子 E.以上都不是19 、正常止血过程决定于以下哪几