危重患者病情观察及护理课件.pptVIP

危重患者病情观察及护理 神经内科张洁 一、病情观察的概念 ? 病情观察即医护人员在诊疗和护理工作中运用视觉，听觉 ，嗅觉，触觉等感觉器官及辅助工具来获得病人信息的过 程。 ? 观察病人是对病人病情进行周密的调查研究，以便协助医 生确诊，给予及时的治疗及制定合适的护理措施。 ? 观察是连续的因为病情变化是动态，发展的，要求护士有 扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。 二、病情观察的意义及护理人员应具备的条件 ? 为疾病的诊断，治疗和护理提供科学依据 ? 有助于判断疾病的发展趋向和转归，在病人的诊疗和护理 过程中做到心中有数。 ? 可以及时了解治疗的效果和用药的反应。 ? 及时发现危重病人病情变化的征象，以便采取有效措施及 时处理，防止病情恶化，挽救病人生命。 ? 要求护士：具备广博的知识，严谨的工作作风，高度的责 任心，训练有素的观察力。 三、病情观察的方法 ? 视诊：观察病人全身的状态，如年龄，性别，营养状况、意识情况、 面部表情、姿势体位，肢体活动情况，还可观察皮肤，呼吸，循环状 况，分泌物，排泄物的性状，数量，以及病人的症状和体征等。 ? 听诊：通过耳朵可以直接听到病人发出的声音，如听到咳嗽，可以通 过咳嗽的声音，声调，持续时间，剧烈的程度等分析病人疾病的状态 。借助听诊器还可以听到病人的心音，心率，呼吸音，肠鸣音等。 ? 触诊：用触觉来了解体表的温度，湿度，弹性，及脏器