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2021年有机磷酸酯类农药中毒及解救实验报告 2021年有机磷酸酯类农药中毒及解救实验报告 PAGE / NUMPAGES 2021年有机磷酸酯类农药中毒及解救实验报告 有机磷酸酯类农药中毒及解救 摘要 试验目: 观察有机磷酸酯类农药毒性作用及其中毒症状; 观察阿托品和碘解磷定（PAM）解毒作用。试验原理: 机体在正常情况下, 神经末梢释放乙酰胆碱（ACh）可快速被胆碱酯酶（AChE）水解, 从而避免了ACh在体内堆积。当有机磷酸酯类进入机体后, 可与AChE不可逆性结合, 生成难以水解磷酰化胆碱酯酶, 使AChE失去水解ACh能力, 造成ACh在体内大量堆积, 从而引发一系列中毒症状。（1）M样中毒症状: （2）N样中毒症状: （3）CNS中毒症状。阿托品: M受体阻断剂, 经过阻断M受体, 缓解M样中毒症状, 对N样中毒症状肌肉震颤没有作用。碘解磷定: 胆碱酯酶复活药, 关键与磷酰化胆碱酯酶结合生成复合物, 后者裂解为磷酰化碘解磷定和胆碱酯酶, 恢复胆碱酯酶活性, 水解堆积ACh; 另外它还可与游离有机磷酸酯类结合, 生成磷酰化碘解磷定, 最终经尿排出体外。所以它可使各项中毒症状得到缓解, 尤其对于缓解肌肉震颤效果好。试验方法: 每组抓取家兔一只, 称重（kg）, 观察其活动情况、 呼吸、 唾液、 瞳孔、 肠鸣音、 大小便及有没有肌肉震颤。试验结果: 阿托品和碘解磷定（PAM）解毒作用显著。 关键词: 有机磷中毒 ; 阿托品; 碘解磷定 1 序言 有机磷农药在农业生产中被广泛使用, 促进了粮食生, 但也造成了食物和环境中普遍存在有机磷农药残留问题。有机磷农药中毒临床表现和诊疗关键点临床表现: (1)轻度中毒: 表现为头痛、 头晕、 乏力、 出汗、 腹痛、 恶心、 呕吐、 视物模糊, 胆碱酯酶活力50％～70％。(2)中度中毒: 除上述症状外有轻度意识障碍, 瞳孔缩小, 语言含糊不清, 步态蹒跚、 胸闷、 呼吸困难、 流涎、 肌肉震颤、 两肺有湿I罗音, 胆碱酯酶活力30％一50％。判定关键点为轻度意识障碍, 瞳孔缩小、 肌颤, 两肺有I罗音。(3)重度中毒: 表现为昏迷、 瞳孔极度缩小、 呈针尖样、 光反射消失、 抽搐、 大小便失禁、 呼吸困难、 发绀、 肺水肿。判定关键点为昏迷、 瞳孔极度缩小、 肺水肿。 机体在正常情况下, 神经末梢释放乙酰胆碱（ACh）可快速被胆碱酯酶（AChE）水解, 从而避免了ACh在体内堆积。当有机磷酸酯类进入机体后, 可与AChE不可逆性结合, 生成难以水解磷酰化胆碱酯酶, 使AChE失去水解ACh能力, 造成ACh在体内大量堆积, 从而引发一系列中毒症状。（1）M样中毒症状: 出现较早, 关键是副交感神经兴奋所致。（2）N样中毒症状: 关键激动NM受体所致, 表现为肌肉颤动, 继而出现肌无力和肌麻痹现象。（3）CNS中毒症状: 先兴奋后抑制。 中毒后应用解毒药品抢救。阿托品, M受体阻断剂, 经过阻断M受体, 缓解M样中毒症状, 对N样中毒症状肌肉震颤没有作用。碘解磷定, 胆碱酯酶复活药, 关键与磷酰化胆碱酯酶结合生成复合物, 后者裂解为磷酰化碘解磷定和胆碱酯酶, 恢复胆碱酯酶活性, 水解堆积ACh; 另外它还可与游离有机磷酸酯类结合, 生成磷酰化碘解磷定, 最终经尿排出体外。所以它可使各项中毒症状得到缓解, 尤其对于缓解肌肉震颤效果好。 我们在临床上采取阿托品和碘解磷定联适用药。 2 试验部分 2.1 试验动物、 药品及器材 家兔, 体重在2kg左右。 药品: 8%敌百虫溶液、 0.1%硫酸阿托品溶液、 2.5%碘解磷定溶液。 器材: 磅秤、 10ml注射器3个、 三角尺、 干棉球 2.2 试验方法 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.3 试验注意事项 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.3.4 3 结果与讨论 3.1 结果统计 通常情况 瞳孔(cm) 左 右 唾液 大小便 呼 吸 （次/分） 肌颤 中毒前 活动正常 1 1 不显著 无失禁 90 无 中毒后 活动异常 0.5 0.5 流涎 失禁 124 有 阿托品 活动异常 1 1 流涎 无失禁 74 有 PAM 活动正常 1 1 流涎 无失禁 70 无 3.2 讨论 中毒后应用解毒药品抢救。阿托品, M受体阻断剂, 经过阻断M受体, 缓解M样中毒症状, 对N样中毒症状肌肉震颤没有作用。碘解磷定, 胆碱酯酶复活药, 关键与磷酰化胆碱酯酶结合生成复合物, 后者裂解为磷酰化碘解磷定和胆碱酯酶, 恢复胆碱酯酶活性, 水解堆积ACh; 另外它还可与游离有机磷酸酯类结合, 生成磷酰化碘解磷定, 最终经尿排出体外。所以它可使各项中毒症状得到缓解, 尤其对于缓解肌肉震