广西医疗保险制度在家看病也能享受医保待遇-【金柚网】.docxVIP

... ... 100%在线人力资源效劳平台 【金柚网导读】一般我们都知道，就医看病想要报销的话就必须拿着医疗保险卡到医院或者是报销点 ... ... 进展报销，那如果是老人行动不便呢，是否可以进展上门看病效劳 ?在家看病的话治疗费用是否能报销呢  ? ... ... 3 月 2 日，从自治区人社厅得悉，根据国家和自治区关于整合城乡居民根本医疗保险制度的有关要求，按 ... ... 照自治区党委、政府的统一部署，广西下发?广西城乡居民根本医疗保险暂行方法? (以下简称?方法?  )， ... ... 对整合城乡居民根本医疗保险后的参保范围、参保登记、缴费方法、医疗待遇、费用结算方式等有关政策进展统一明确。 参保范围覆盖更多人群 整合城乡居民根本医疗保险制度后，原有的职工根本医疗保险制度、城镇居民根本医疗保险制度、新型农村合作医疗从三项医疗保障制度变为两项制度，因此，?方法?规定的城乡居民根本医疗保险的参保范围，是除职工根本医疗保险覆盖范围以外的所有城乡居民，包括在校学生。参保范围全部覆盖广西所有人群，根本实现人人享有根本医疗保险目标。 参保缴费提升到 150 元 城乡居民每人每年按国家和自治区规定的缴费标准缴纳根本医疗保险费，同时，各级政府对参加城乡 居民根本医疗保险的个人实行普惠性补助政策。 2021 年广西城镇居民参加根本医疗保险人均缴费 540 元， 其中个人缴费 120 元，各级政府补助 420 元。 2021 年广西城乡居民参加根本医疗保险个人缴费 150 元。 ?方法?第十二条第四款规定，城乡居民的困难、特殊人群 (包括低保对象、重度残疾人、低收入家庭 60 周岁以上的老年人和未成年人、 五保户、建档立卡的贫困人口、农村落实方案生育政策的独生子女户和 双女结扎户的父母及其子女、 边境 0— 20 公里城乡居民等 )参保所需个人缴费的局部， 由各级政府按规定给予补助。 缴费时间兼顾外出务工群体 ?方法? 第十七条明确 “城乡居民应当在每年的 9 月 1 日至 12 月 31 日缴纳新年度根本医疗保险费〞 。针对许多外出务工的农民群体在春节前集中返乡的特殊情况，?方法?规定“局部城乡居民按时缴费有困 难的，可以延迟至新年度的 2 月底，足额缴费后享受新年度的根本医疗保险待遇〞。 为防范投机参保、有病才参保情况的发生，?方法?第十七条第三款规定“中断参保缴费。中断缴费 1 年以上续保的人员，从足额缴纳当年根本医疗保险费后，从第 3 个月 1 日起开场享受新发生的根本医疗保险待遇〞。 第四款规定“城乡居民逾期缴费的，足额缴纳当年根本医疗保险费后，从次月 1 日起开场享受新发生的根本医疗保险待遇〞。 基金支付范围有扩大 根据“种类根本齐全、构造总体合理〞的要求，通过整合?广西壮族自治区根本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录?和原广西新型农村合作医疗用药目录，增补了药品目录。原城镇居民医保医疗效劳工程比新农合多且宽，按照“目录就宽不就窄〞的原那么，?方法?第二十二条规定城乡居民根本医疗保险支付范围按照?广西壮族自治区根本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录??广西壮族自治区根本医疗保险和工伤保险医疗效劳工程?统一执行，超出目录范围不予支付。整合后的门诊特殊慢性病种类比以往两种制度有所增加。 ... ... 100%在线人力资源效劳平台 建立门诊医疗统筹 ?方法?第八章对建立门诊医疗统筹进展了具体规定，参保人员应中选择一家一级及以下医疗机构作为定点门诊医疗效劳机构，参保人员在本人非选定门诊定点医疗机构就医发生的医疗费用不予统筹支付。明确“门诊医疗统筹不建立家庭账户或个人账户〞。原新农合参保人员的家庭账户有结余的，可以继续使用，可用于支付符合根本医疗保险支付范围的门诊医疗统筹、门诊特殊慢性病、住院治疗应由个人自付的医疗费，家庭账户基金用完为止。 医药费报销比例差异表达分级诊疗制度 除了定点医疗制度，为引导参保人员到基层医疗机构住院治疗，降低医疗本钱，划分了在不同等级定 点医疗机构报销的比例。门诊特殊慢性病根本医疗保险医疗费在一级及以下等级的定点医疗机构报销，基 金支付 85% ，个人负担 15%，在二级、 市三级和自治区三级定点医疗机构医疗报销比例分别为 70%、55%、 50%。住院治疗根本医疗保险医疗费在一级及以下等级的定点医疗机构报销， 基金支付 90%，个人负担 10%， 在二级、市三级和自治区三级定点医疗机构医疗报销比例分别为 75%、 60%、 55%。 家庭病床管理进一步标准 针对目前各地建立家庭病床政策不统一的情况，这次整合城乡医保制度，统一制定了家庭病床管理制 度，为地方提供依据， 以方便经办操作 ; 也意味着所有城乡居民， 符合条件按规定建立家庭病床的参保人员， 在家中治病也可以享受医保待