腘窝囊肿手术.pdfVIP

手术步骤 1.切口 在腘窝囊肿的表面做横正中切口， 两端向上和下斜行， 形成一个“ S ”形切口 （图 12.35.1.2-2 ）。 2.显露 沿切口方向切开 皮肤及皮下组织，在深浅 筋膜 之间进行显露，将皮瓣向两侧牵开， 可见囊肿向外凸出。 沿囊肿壁 分离 ，尽量不要分破囊肿， 一直到囊肿的蒂部或到 关节囊 相连（图 12.35.1.2-3 ）。 3.囊肿切除 将膝关节屈曲， 以便腘绳肌和腓肠肌放松， 使位于半膜肌和腓肠肌内侧头之间的 囊肿容易显露。 然后用 剪刀 或手术刀将囊肿的根部进一步剥离， 在囊肿的蒂部将 其完整切除（图 12.35.1.2-4 ，12.35.1.2-5 ）。 4. 闭合切口 生理盐水 冲洗 后， 如果 囊肿 与 膝 关 节 腔 相通， 应将关节囊 连续缝 合（图 12.35.1.2-6 ）。切口内放置橡皮引流条一根，逐层闭合切口。 [返回 ] 术 中注意要点 1.分离囊肿过程中应保护好 神经血管 。 2.如果发现囊肿壁与周围 肌肉 粘连明显，应将表面的肌膜一起切除，防止术后复 发。 3.囊肿与膝关节腔相通时，如果囊肿切除 后关节囊缺损过多，无法缝合，可取腓 肠肌内侧头或半腱 肌腱 性部分与囊肿和关节囊的缺损处进行缝合。 [返回 ] 术后处理 腘窝囊肿的手术术后做如下处理： 1.切口橡皮引流条保留 2d 。 2.术后切口加压包扎。 3.术后 2周拆线，然后开始进行膝关节屈伸活动。 4.术后下肢石膏 后托固定 2周。