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三级管理应用于医保指标的效果分析 ［摘要］探究三级管理组织架构应用于医院医保指标管理中的效果。方法：选取2018年1月至2019年12月无锡市第五人民医院医保患者的医保住院费用数据，2018年实施常规医保管理，2019年后开始实施三级管理组织架构，对比两年内医保患者住院指标情况、医保患者住院费用结构占比情况及医保查房与培训次数。结果：2019年医保患者住院指标情况优于2018年，差异有统计学意义（P＜0.05）；2019年医保患者住院费用结构占比情况与2018年相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；2019年医保人员医保查房及培训次数分别为24次和10次，相较于2018年的15次和5次均有明显提升。结论：三级管理组织架构应用于医院医保指标管理中，可有效改善医保患者住院指标，增加医保工作者的医保查房与培训次数，对于改善住院医保患者的预后效果具有重要意义。 ［关键词］三级管理；组织架构；医保指标；医保控费；医保查房 目前，医保改革成为医药卫生体制改革的重要内容，其目的与内容主要在于有效控制住院患者的住院费用，避免出现不合理增长现象，并且改善医保的支付方式［1，2］。控制患者的住院费用与改善医保支付方式等会与患者产生直接利益关系，受到患者更为密切的关注，同时上述内容还会与医院的发展相关，若在医保指标管理过程中出现差错，会对患者、医院带来不同程度的影响［3