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中手术期高血压患者管理专家 Ill 共识(2015) 围手术期高血压患者管理专家共识 马正良，王天龙，王东信，王秀丽，王国林（负责人），王海云（执笔 人）.石学银，李金宝，余剑波，张卫，祝胜美，夏中元，喻文军，鲁 开智，薛荣亮 高血压是常见的心血管疾病，是威胁中老年人健康的主要疾病之 一。《中国心血管病报告2012》指出，目前我国高血压患病率为24%, 估算全国高血压患者达2.66亿，并逐渐呈现出年轻化的趋势，合并高 血压的手术患者数量也在不断増加。围术期髙血压可增加手术出血、诱 发或加重心肌缺血、导致脑卒中以及肾脏衰竭等并发症。我国高血压呈 现三高三低流行病学特点，即发病率、伤残率与死亡率高：知哓率、服 药率与控制率低，从而大大增加了国内围手术期高血压处理风险。 一、高血压的定义、分类及危险性评估 （一）定义和分类 高血压的标准是根据临床和流行病学资料界定的，其定义为在未使 用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压＞140mmHg和（或） 舒张压＞90mmHgF其中90%?95%为原发性高血压，余为继发性高血 压。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1?3级（表1）。 表1血压（mmHg）的定义和分级 O 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 正常高值 高血压120120-139和成度度度 轻中重 ?V (( 级级级 正常血压 正常高值 高血压 120 12