颅内大动脉瘤病例讨论.ppt

病例讨论;;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;术前CT;;术前MRI;术前MRA;术前DSA;;;右侧ICA动脉瘤栓塞过程;;术后第2天CT;术后2月CT;术后2月DSA;术后2月对侧动脉瘤栓塞;术后8月CT;术后8月DSA;术后14个月CT;术后14个月DSA（右侧ICA动脉瘤复发）;术后18个月CT;术后18个月MRI;;术后18个月右侧颈内复发动脉瘤栓塞;术后22个月CT;术后22个月MRI;相关研究;;载瘤动脉闭塞术 适用于手术夹闭困难或无法介入栓塞的病例 术前应做颈动脉压迫训练，并行球囊闭塞试验（BTO），不能耐受者可考虑先行颞浅-大脑中动脉吻合术再行闭塞 术后5%【1】病人发生脑卒中，且颈内动脉闭塞后Wills环血流动力学改变可能增加其他部位动脉瘤的发生率，约为4.3%【2】;;;;右ICA C4段动脉瘤13.6mm*13.4mm，右ICA C3段动脉瘤3.7mm*5.1mm;4mm*13mmwillis覆膜支架释放;4.5mm*10mmwillis覆膜支架释放;术后1年DSA;;