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精细动作评定 精细运动能力（ fine motor skills ）指个体主要凭借手以及手指等部位的小肌 或小肌群的运动， 在感知觉、 注意等心理活动的配合下完成特定任务的能力。 精 细运动能力是在人体获得了基本的姿势和移动能力发育的基础上发展起来的， 视 觉功能发育也受到姿势和移动能力发育的影响， 同时反过来又促进了精细运动能 力的发育。 一、手功能发育 手是最复杂最精细的器官， 是认识客观世界、 与外界交往的一种重要器官。 手的 基本动作包括：非抓握动作与抓握动作（ grasp ）两大类。非抓握动作包括悬浮 （suspension ）、约束（ constrain ）、推(push) 、压 (press) 、触 (touch) 、勾状 抓握 (hook grasp) 等；抓握动作又分为力性抓握（ power grip ）与精细抓握 （precision grasp ），前者包括球形抓握 (ball grasp) 、柱状抓握 (cyclindrical grasp) 及拉 (pull) ，精细抓握包括指尖捏（ tip pinch ）、指腹捏（finger pulp ）、 侧捏（ lateral pinch ）及三指捏（ tripod pinch ）。精细动作主要包括伸手取物， 手掌大把抓握较大物品， 拇指与其它手指分开取一些小的物品， 拇指与食指分开 准确捏取一些很小的东西， 如花生、 纽扣、小豆子、 小丸等，拿铅笔画画、 翻书、 搭积木、串珠子等。而包括进食、更衣、书写等在内的各种精细运动活动均以抓 握物体、将手伸向物体、 随意放下物体、 腕关节可在各个方向活动 4 项基本动作 为基础。婴幼儿精细运动发育顺序 年龄 精细运动 新生儿 紧握拳，触碰时能收缩。 可引出握持反射， 持续 2～3 个月，主动握物动作出现时， 此反射消失。 1 个月 双手常常握拳，物体碰到手时，握得更紧。 2 个月 偶尔能张开手，给物体能拿住。 偶尔把手或手里的物体送到口中舔舔。 3 个月 用手摸物体，触到时偶尔能抓住。 手经常呈张开姿势，将哗啦棒放在手中，能握住数钞钟。 4 个月 仰卧清醒状态时，双手能凑到一起在眼前玩弄手指，称之为“注视手 的动作”，此动作 6 个月以后消失。 常常去抓东西，但距离判断不准，手常常伸过了物体。 用整个手掌握持物体，手握哗啦棒的时间较以前长些，而且会摇晃， 并用眼睛看手里的哗啦棒片刻，出现最初的手眼协调。 5 个月 物体碰到手时出现主动抓握动作，但动作不协调，不准确。 会玩衣服，把衣服拉到脸上。 能玩玩具并将玩具抓握较长时间。 往往双手去拿，把东西放到口中。 6 个月 迅速伸手抓面前的玩具，玩具掉下后会再抓起。 用全手抓积木，能握奶瓶，玩自己的脚。 准确地拿取悬垂在胸前的物体。 会撕纸玩。 当手中拿着一块积木再给另一块积木时，会扔掉手中原有的积木然后 去接新的一块。 7 个月 可用拇指及另外 2 个手指握物。 会用一只手去触物，能自己将饼干放入口中，玩积木时可以将积木从 一只手倒换到另一只手上（传递）。 手中有积木再给另一块积木时，能保留手中