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This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020 份科室日常护理质量管理与持续改进记录 月份科室日常护理质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 曹薇 检查内容 1.病区管理2.护理文书3.护士着装 护理质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等） 病房杂物多。 医疗文书书写不规范，字迹潦草。 护士着装不规范，指甲长，头发未系好，散乱。 原因分析 患者物品过多，未做好沟通； 护士不够重视文件书写； 无菌观念不强。 改进措施 加强病房管理，减少探视人员，协助患者整理物品； 学习护理文件书写规范； 加强无菌观念。 效果评价 通过加强培训后，护理文件书写有所改进，无菌观念加强，病房杂物减少。 2016