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关于综合科申请购置微创胰岛素泵的报告
尊敬的院领导：
因业务发展需要，综合科申请购置微创胰岛素泵 _______台。
胰岛素是治疗糖尿病安全有效的药物之一，其给药方式有多种，
不同的方式对临床工作影响巨大。
一 、临床胰 岛素给药方式 比较 ：
1 、常规治疗（ ICT ）：
? 2 次固定胰岛素种类注射 （中效预混胰岛素）
? 因血糖调控困难，临床上基本上不再采用这种方式
2 、每日多次注射（ MDI ）：
? 每日 3 次以上的胰岛素注射，
? 餐前用大剂量短效胰岛素来降低餐后高血糖
? 用中长效胰岛素（ NPH glargine ）模仿基础率
? 《中国糖尿病防治指南》推崇的最基本的胰岛素给药方式
3 、胰岛素泵（ CSII ），每日可达 300 次的分点给药：
? 灵活的基础率设置
? 可调的餐前大剂量模拟生理胰岛素分泌模式
? 调整基础率 / 大剂量达到全天血糖良好、平稳
? 胰岛素泵能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式，持续 24 小时向
患者体内输入微量胰岛素，被称为“人工胰脏”
目前，我科由于未引进 CSII 设备，只能采用每日多次注射方式，
局限性和缺点很多：
? 只降低注射期间的血糖
? 不能完全按血糖变化曲线控制血糖
? 容易产生低血糖
? 无法克服黎明现象
? 不能有效控制并发症
? 患者痛苦大 ,依从性差
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? 每日不同的注射部位 ,造成胰岛素吸收变异 （可达52% ），增大治
疗难度和工作强度。
? 中长效胰岛素输注后，较长时间内（ 6-12h ）完全无法按照胰岛
素需求量来调整剂量
CSII 与 MDI 的比较
常规注射 微创胰岛素泵
胰岛素皮下蓄积 多 少
胰岛素吸收稳定性 差 (吸收差异 52%) 好(吸收差异 2.8%)
血中胰岛素浓度 高 低
低血糖 易发生 较少发生
剂量调控和疗效 每日 4 次调整机会，疗效 随时调整，立即生效，效
不稳定 果稳定
血糖波动 大 小
患者依从性 差 好
生活方式 相对固定 灵活，随时加餐
治疗达标耗时 2-3 天
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