机械通气研究和应用.pptx

解放军总医院南楼呼吸科 俞森洋;一、提供恰当的呼吸功 二、 “协助自主呼吸”和人-机协调 三、肺保护的概念 四、开放肺（Open lung）策略;机械通气进展的驱动力;技术上的进步;追求的目标;一、提供恰当的呼吸功完全通气支持和部分通气支持; 正压通气可提供肺泡通气量(VA)的部分或全部，在供应VA的全部时，机械通气承担的是全部呼吸功，据此可让呼吸肌休息，;9、要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。7月-217月-21Sunday, July 4, 2021 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。14:51:1714:51:1714:517/4/2021 2:51:17 PM 11、一个好的教师，是一个懂得心理学和教育学的人。7月-2114:51:1714:51Jul-2104-Jul-21 12、要记住，你不仅是教课的教师，也是学生的教育者，生活的导师和道德的引路人。14:51:1714:51:1714:51Sunday, July 4, 2021 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。7月-217月-2114:51:1714:51:17July 4, 2021 14、谁要是自己还没有发展培养和教育好，他就不能发展培养和教育别人。04 七月 20212:51:17 下午14:51:177月-21 15、一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。七月 212:51 下午7月-2114:51July 4, 2021 16、提出一个问题往往比解决一个更重要。因为解决问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题，却需要有创造性的想像力，而且标志着科学的真正进步。2021/7/4 14:51:1714:51:1704 July 2021 17、儿童是中心，教育的措施便围绕他们而组织起来。2:51:17 下午2:51 下午14:51:177月-21 2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二一年六月十七日2021年6月17日星期四 3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。10:516.17.202110:516.17.202110:5110:51:196.17.202110:516.17.2021 4、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right. ----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行6.17.20216.17.202110:5110:5110:51:1910:51:19 5、You have to believe in yourself. Thats the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己，这是成功的秘诀。-Thursday, June 17, 2021June 21Thursday, June 17, 20216/17/2021 ? ;不可调性部分通气支持 可调性部分通气支持 自动调节性部分通气支持 ;应用辅助通气(AV)或辅助-控制通气(A-CV)时，吸气靠病人触发，因此消耗病人触发所需的功，而触发后的通气完全由呼吸机控制，不需病人做功;同步间歇指令通气(SIMV)、压力支持通气(PSV)或 SIMV＋PSV，属可调性部分通气支持;就是提高呼吸机根据患者的呼吸力学， 自动调节通气方式、吸气流量、吸气 压力、吸气时间或通气频率的能力， 减少通气参数的设置数目和调整频度， 缩小使用者因操作水平的差异而造成 患者疗效不同的影响。; 属伺服-控制通气模式（servo-controlled modes），自动反馈调节-控制模式 能将定压型通气和定容型通气这两大类的优点保留，同时避免它们的缺点。以定压型通气的方式工作，通过持续监测肺顺应性，自动调节吸气压力来达到预定的潮气量。 ; 自动转换模式（automode）