医嘱核对制度、流程.docxVIP

医嘱核对制度 1 、医嘱应做到班班查对，下一班查上一班，每天总对，包括电脑医嘱、各类 执行卡，各种标识（饮食、护理就级别、过敏、隔离等） 。各科设有医嘱查对 登记本， 每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、 时间、 姓名和查对 结 果。 2、医嘱递交后，由付班护士转抄，另一护士查对签名后交治疗护士和责任护 士执行。 3、付班护士在转抄医嘱时，要认真审查医嘱，发现有疑问和错误医嘱时要及 时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。如果发生争议，必须报告 主任和护士长，主任和护士长认定后执行。 4、各项医嘱处理后，应有查对人签名。护士在执行各项医嘱前，必须经第二 人查对后方可执行。 5、执行医