2018中国脑卒中康复治疗指南.pdfVIP

中国脑卒中康复治疗指南 中国脑卒中康复治疗指南 （试行草案） 一、中国脑卒中康复现状与未来 概述 脑卒中的特点是高发病率， 高致残率。中国每年新发卒中病人约一百五十万， 其中 70 ％～80%的卒中病人因为残疾不能独立生活。 卒中康复是经循证医学证实 的对降低致残率最有效的方法， 是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。 现 代康复理论和实践证明， 卒中后进行有效的康复能够加速康复的进程， 减轻功能 上的残疾。 患者功能的改善又可提高患者的满意度， 降低潜在的长期护理所需的 高额费用，节约社会资源。 中国脑卒中康复的现状 中国现代康复医学始于 20 世纪 80 年代初，起步较晚， 虽然近几年来发展较 快，但由于我国经济和社会等原因，跟西方国家相比，还有较大差距，集中体现 在康复治疗体系不健全和康复治疗方法的不规范和普及程度差等方面， 严重影响 脑卒中病人的康复效果。 国外研究证明， 按照规范的康复治疗指南进行康复， 能 明显提高脑卒中的康复水平和康复质量。 近十年来，国家在康复医学科建设和康复医疗体系建设有了较大投入，国 家九五、十五关于脑卒中康复的研究课题的完成， 为脑卒中康复的普及和推广奠 定了基础，大大推进了我国脑卒中康复医学的发展。 脑卒中康复的特殊性 脑卒中的康复涉及多学科、 多部门的合作， 是一个集体协同的工作模式， 既 包括公众健康教育、 脑卒中的三级预防， 又包括急慢性期的康复治疗。 脑卒中后 康复的根本目的是预防并发症， 最大限度的减轻障碍和改善功能。 脑卒中康复与 其他临床医学相比有其特殊性，表现在脑卒中康复发展历史较短，但康复理论、 康复学说众多，各种学说都有其理论基础，既相互包容，又各有特点，另外脑卒 中康复评价和治疗方法多样性。 总体来说， 脑卒中的康复具有很大的经验性和直 觉性，治疗效果很大程度上依赖于医师和治疗师的经验和治疗技术的熟练程度， 这与循证医学的哲学思想有些相矛盾。 循证医学强调任何医疗决策的制定应遵循 1 中国脑卒中康复治疗指南 和应用科学证据，在疾病的诊断和治疗过程中， 临床医生要根据病人的具体情况， 将自己的临床治疗经验、 专业知识与当前最佳的干预证据结合起来， 将有效、 安 全和经济的治疗措施用于自己的病人。制定脑卒中的康复指南，规范康复治疗， 是提高脑卒中康复水平的重要手段，也是对传统康复医学模式的挑战。 国际脑卒中康复指南的制订情况和局限性 近二十年来， 随着现代科学技术和神经科学的发展， 脑卒中康复也得到了快速发 展。国际脑卒中康复领域专家对脑卒中的康复机制、 医学管理和康复理念、 康复 治疗新技术等方面进行了深入研究， 取得了不少新的成果。 同时，关于脑卒中的 康复，国内外学者愈来愈多地从循证学角度来选择评价方法和康复手段。 苏