急性心梗急救演练方案.docVIP

急性心梗急救演练方案 目的：通过模拟急性心梗急救，规范院内急诊急性心梗病人的急救程序与方法，在急诊流程规定的时限内快速有序完成急诊诊断与急诊处理，提高全科医护人员急性心梗病人的早期救治能力和水平。 组织部门：急诊科 参加人员：本科室全体医务人员。 方法： 1.模拟患者本人来诊急性心梗病人就诊 2．演练内容： 2.1急救反应：急性胸痛病人优先诊治。 护士分诊：胸痛病人诊治优先，送入抢救室，及时通知当值医生。 2.2 医疗救助： (一)、医生：早期诊断并下达医嘱 ⑴ 简要问诊：① 胸痛部位、疼痛性质、持续时间、是否用药、有无缓解；② 与急性胸痛鉴别的有关现病史；③ 既往病史，有无类似疼痛的情况，有无高血压病史；④ 用药史（阿司匹林、溃疡病、出血等病史及药敏史。） ⑵ 查体（能体现鉴别诊断）：① 一般情况、生命体征 ②心肺体征：心率、心律、心音、杂音，双肺听诊（排除气胸），双上肢桡动脉搏动 。 ⑶ 急诊辅助检查：协助护士完成12导心电图检查；（必要时加做右室面） ⑷ 下达口头医嘱：(MONA) ①体位 ②吸氧 ③阿司匹林300mg 嚼服；（无禁忌症者） ④氯吡格雷 300mg口服； ⑤0.9%Nacl或5%葡萄糖250ml+硝酸甘油 5mg静滴；（7-8滴/分开始，下壁、右室梗塞和血压低者不用） ⑥杜冷丁 75mg 肌注（胸痛剧烈者） ⑦心电监护 ⑧备除颤仪 ⑨下达辅助检查医嘱：血常规、心肌三联、凝血五项、急诊生化、四项筛查。 ⑩请心内科急会诊 ⑸ 写病历、补医嘱、书面病危 （二）、护士：①吸氧、 ②测血压、 ③心电图； ④静脉通路，复诵并执行药物治疗医嘱； ⑤静脉采血：血常规、心肌三联、凝血五项、急诊生化、四项筛查。 ⑥心电监护 ⑦备除颤仪 ⑧通知会诊 2.3 绿色通道：通知电梯、通知CCU或导管室做好准备 2.4 转运：医生护士陪同，持续吸氧、监护，携抢救药品和器材。 4．点评与总结 由主任、护士长进行点评，总结经验，指出不足，规范方法，持续改进。 5、资料收集：演练记录、照片。 2021-06-03 16:--17:10实际演练 梁鹏冲、樊冬梅、钟辉 任宝玲、蒋燕妮、 马健红、冯程程 陈苗、托平、