6、药液外渗24小时内用50%硫酸镁冷湿敷,冷敷可使血管收缩,减少药液向周围组织扩散。冷敷期间应加强观察,防止冻伤。 7、药液外渗48小时内,应抬高受累部位,以促进局部外渗药液的吸收。 8、加强交班,密切观察局部变化,避免局部受压,做好护理纪录。 9、护士长填写不良事件报告表,一式两份,一份交护理部,一份科室保存。 10、讨论分析原因,提出改进措施。 住院病人发生药液外渗的护理应急预案 物理疗法:冷敷 原理:使血管收缩,减轻水肿和局部药液扩散 用冰袋敷:4°~6°,每次20minm ~30min,每6h1次。 在抗肿瘤药外渗48h ~72h冷敷 注意防止小儿冻伤;奥沙利铂不能冷敷。 原理:使血管扩张,减轻疼痛。 热敷:39°~41°,每次20minm ~30min,每6h1次。 热敷只能改善早期缺血情况,不能用于已经发生严重缺血的外渗。 可以用药血管收缩剂外渗:去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺 糖尿病患者慎用热敷。 热敷物理疗法: 物理疗法:红外线 红外线局部照射距离,每次10分钟,以免烫伤,通过物理疗法促进外渗药物的吸收与分散,并能减轻药物外渗所致皮肤伤害。 用法:外敷、封闭、涂药 方剂:溶液、针剂、霜剂、中药等 药物治疗 50%硫酸镁湿敷:用于葡萄糖酸钙、氯化钙、氯化钾、 20%甘露醇外渗,每次30min, 3~4次/d ,注意去甲肾上腺素外渗不能使用50%硫酸镁湿
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