医院感染监测与报告制度.docVIP

(完满版)医院感染监测与报告制度 (完满版)医院感染监测与报告制度 (完满版)医院感染监测与报告制度 医院感染监测与报告制度 一、对医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特 点及耐药性等， 睁开医院感染现患率检查、 医院感生病例的综合性监 测和医院感染漏报率检查。 二、医院感生病例由临床经治医生依照《医院感染诊断标准》进行初 步诊断，并及时进行病原微生物检测。 三、感染日期的确定是以出现症状的日期或实验室出现阳性凭据 （收 集标本的日期）的日期认定。 四、明确诊断后，由经治医生认真填报 “医院感生病例报告卡 ”，并于 小时内网上报告。 五、确诊为传生病的医院感生病例，需按《中华人民共和国传生病防治法》的相关规定进行报告。 六、对疑似医院感染的诊断，经治医生报告科主任，会同该科 “医院感染管理小组 ”一同谈论， 并作进一步的解析及检查， 作好谈论记录，谈论后确定者按第四条的规定进行报告。 七、小组谈论尚不能够认定的， 须将该患者的全部资料及谈论的结果报医院感染管理委员会，由委员会研究、解析，最后认定或否定。 八、在本科室建立的 “医院感染登记本 ”上登记感生病人的信息。九、对所经治的病人，如在相对较集中的时间内出现较相同的感染，除了向本科室负责人及时报告外，还应及时向感染管理科进行报告，共同查找感染原因，防备发生医院感染的暴发或流行。 十、医院感染管理科必定每个月对监