养老护理员培训全套教案【推荐】.pdf

养老护理员培训全套教案 第一章 急救 学习目标 1 ．能够进行心脏按压和人工呼吸。 2 ．能够进行包扎、止血、骨折固定和搬运。 3 ．能够协助 医务人员观察和护理危重老年人。 第一节 急救专业知识 一、心肺复苏 1 ．心跳、呼吸骤停的原因 ( 1 ）心脑血管疾病 如冠心病、 急性心肌梗塞、 急性心肌炎、 脑出血、 脑血栓等。 ( 2 ）意外事故 如严重创伤、溺水、塌方、触电、雷击、窒息等。 ( 3 ）药物中毒 如洋地黄、奎尼丁、有机磷农药中毒等。 ( 4 ）电解质的紊乱 如高血钾、低血钾等。 ( 5 ）麻醉，手术中的意外 如麻醉的方法不当、麻药过量等。 2 ．心跳、呼吸骤停的表现 （1）神志消失 怀疑有心跳呼吸停止时，养老护理员可轻轻摇动老年人肩部 并提出简单的问题，如无反应，即可认为老年人的神志已经 消失。 ( 2 ）大动脉搏动消失 用手指触摸不到颈动脉、股动脉的搏动。 养老护理员（高级技师） （3 ）呼吸停止 保持呼吸道通畅的同时，养老护理员以自已面部靠近老年人 的口鼻， 听或感觉有无气流通过； 同时看其胸廓是否有起伏， 以判断呼吸是否停止。若胸廓无起伏，也无气流则确定老年 人呼吸停止。 3 ．心肺复苏的概念 使心跳、呼吸骤停的老年人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所 采取的抢救方法，称为心肺复苏。在现场急救中，主要是就 地进行人工呼吸和心脏按压，支持人体的基础生命活动。 斗．心肺复苏成功的标志 ( l ）大动脉搏动恢复。 ( 2 ）收缩压在 8 kP( 60M MHg ）以上。 ( 3 ）瞳孔缩小，紫绀减退。 ( 4 ）自主呼吸恢复。 5 ．心肺复苏的步骤 ( l ）开放气道。 ( 2 ）人工呼吸。 ( 3 ）胸外心脏按压。 胸外心脏按压是在老年人胸骨下段按压胸壁以建立人工循 环的方法，是现场抢救时最实用有效的心脏复苏方法。 二、外伤处理 1 ．常见的外伤 （1）出血 见《 养老护理员（初级 中级）》 教材。 ( 2 ）烧伤及烫伤 见《 养老护理员（初级 中级）》 教材。 ( 3 ）骨折 1 ）概念骨的连续性和完整性中断称为骨折。 2 ）主要表现局部疼痛和功能障碍，局部肿胀，有压痛，受 伤肢体畸形．出现假关节活动和两断端活动摩擦时出现摩擦 音。 骨折后在短期内或在愈合中都可能发生全身和局部并发症。 3 ) 老年人常见骨折的原因骨折是老年人易患疾病之一，由 于年纪大往往走路不稳，很容易跌倒，摔伤骨骼。主要是内 分泌、血管等方面生理和病理变化，使得肌肉萎缩，肌力减 退，骨骼营养不良，关节活动不灵活；骨质脱钙而使骨骼变 得多孔疏松。① 大腿股骨颈骨折是老年人的常见骨折。通 常情况下，老年人因行动不便摔倒在地时，大多是臀部的一 侧先着地， 造成股骨颈碎裂或折断， 不能直立、 行走。 但是， 这种骨折很容易被误认为是 “靛关节脱臼” ，如果就医不当， 延误了治疗时机，有时会使骨折老年人留下残疾，终身卧床 不起。所以，如果老年人不慎跌倒，不能站起来时，不要轻 易认为是扭伤或脱臼，更不可随意施用手法矫正和推拉，应 送医院科学诊断后再决定如何处置。② 前臂挠骨远端骨折 常因地面太滑老年人不慎跌倒时以手掌撑地而发生。脓骨上 端骨折及脊柱压缩性骨折也是常发生的。 2 ．外伤的处理原则 （3 ）呼吸停止 保持呼吸道通畅的同时，养老护理员以自已面部靠近老年人 的口鼻， 听或感觉有无气流通过； 同时看其胸廓是否有起伏， 以判断呼吸是否停止。若胸廓无起伏，也无气流则确定老年 人呼吸停止。 3 ．心肺复苏的概念 使心跳、呼吸骤停的老年人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所 采取