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制度名称
病历管理制度
制度编号
版本号
1.2
类型
□新订 ?修订
适用部门
?全院 □科室
制定部门
质控处
审核人
审核时间
2021-04-20
1.目的
为加强病历管理，保障医疗质量与安全，维护医患双方的合法权益。
2.目标
病历书写规范，管理规范。
3.适用范围
本制度适用于全院临床科室、相关职能部门、病案统计科。
4.名词定义
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。
病历管理制度是指为准确反映医疗活动全过程，实现医疗服务行为可追溯，维护医患双方合法权益，保障医疗质量和医疗安全，对医
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