握力与心血管疾病的关联及其影响因素的分析.doc

握力与心血管疾病的关系及其影响要素的剖析 目的 1. 以天津慢性炎症与健康行列为基础 , 剖析 18 岁以上一般成年人握力水平的散布及不一样年纪段握力的变化状况 , 为定义亚洲人群肌肉衰减综合征供给 数据基础 , 为指导预防肌肉衰减综合征供给数据支持。 2. 以天津慢性炎症与健康行列为基础 , 剖析一般人群中握力与心血管疾病 (cardiovascular disease,CVD) 以及与 CVD有关代谢指标的关系 , 以及握力展望 CVD的最优截断值。 3. 找寻影响握力的危险因子 , 为预防肌肉衰减综合征供给指导。 方法 1. 采纳握力计进行握力丈量。 以 40 岁以下成年人握力的均值作为正常握力参照值。以低于握力均值的 2 个标准差定义为握力降落。 以 5 岁为一个年纪段 , 计算握力的第 10th 、25th 、50th 、 75th 、90th 散布状况 , 同时对每个年纪段内握力的均匀值 ( 标准差 ) 散布状况进行 了计算。 2. 采纳多元 logistic 回归模型剖析握力与 CVD及其与 CVD有关代谢指标的关系。 并经过绘制受试者工作曲线 (receiver operating characteristic curves,ROC) 曲线对握力和其余人体丈量指标展望 CVD的能力进行比较。 3. 采纳多元逐渐回归剖析探究影响握力的危险要素 , 为预防肌肉力量降落以及肌肉衰减综合征供给指导。 结果 1. 握力散布及握力降落的截断值 1.1 在归入的 27,241 名研究对象中 , 男性均匀握力为 42.9kg, 女性均匀握力为 25.7kg 。不论在男性仍是女性 , 均匀握力在 35-40 岁左右达到峰值 ,40-50 岁保持在必定水平 , 尔后跟着年纪的增添渐渐降落 , 在 60 岁以后明显降落。 1.2 以 40 岁以下的一般成年人握力为参照标准 , 男性握力降落的截断值为 30.8kg 。女性握力降落的截断值为 16.8kg 。握力低下女性存在率为 3.80%, 男性 为 5.16%。握力低下整体存在率为 4.51%。 握力与心血管疾病及其影响因子的关系 2.1 经体重校订的握力与心血管疾病的关系在调整多种混淆要素后 CVD生病率与经体重校订的握力明显负有关。男性 CVD生病率在不一样握力水平下的 OR值 (95%CI)分别为 1.00,0.87(0.73,1.05),0.74(0.61,0.91) 和 0.70(0.56,0.88)( 趋向性 Plt;0.0001) 。女性 CVD生病率在不一样握力水平下的 OR值 (95%CI)分别为 1.00,0.67(0.54,0.84),0.60(0.46,0.78) 和 0.59(0.43,0.80)( 趋向性 Plt;0.0001) 。 2.2 握力与心血管疾病影响要素 ( 代谢综合征 (metabolic syndrome,MS)及其各组分 ) 间的关系在调整多种混淆要素后 , 不论在男性人群仍是女性人群 , 握力与 MS生病率及其各构成成分 ( 超重和 ( 或) 肥胖、甘油三酯 (triglycerides,TG) 高升、高密度脂蛋白胆固醇 (high density lipoprotein cholesterol,HDL-C) 降低、血压高升以及血糖高升 ) 的生病率均明显负性有关。 2.3 握力及一般人体丈量指标展望心血管疾病的能力比较男性握力展望 CVD 的 ROC曲线下边积为 0.65, 最优截断值为 39.6kg 。敏捷度为 0.71, 特异度为 0.52 。女性握力展望 CVD的 ROC曲线下边积为 0.64, 最优截断值为 23.3kg 。敏捷度为 0.61, 特异度为 0.40 。 影响握力的危险要素多元逐渐回归剖析结果显示 , 在男性人群中 ,40-60 岁组、 60-70 岁组、 70 岁以上组人群的握力低下存在率分别是 40 岁以下人群组 的 1.81(1.38,2.37) 、4.71(3.63,6.10) 、27.6(21.4,35.6) 倍。相较于体重正常 组 , 超重组、肥胖组握力低下存在率分别是正常组的 1.42(1.06,1.90) 、 3.34(2.18,5.11) 倍。体重每高升 1kg, 握力降落的存在率为参照组的 1.10(1.08,1.12) 倍。相较于腰围正常组 , 腰围高升组握力低下存在率是正常组的 1.49(1.11,1.98) 倍。 在女性人群中 ,40-60 岁组、 60-70 岁组、 70 岁以上组人群的握力低下存在 率分别是 40 岁以下人群组的 2.57(1.87,3.53) 、2.84(1.94,4.17) 、 10.9(7.46,15.8) 倍。相较于体重正常组 , 超重组、肥胖组握