产科重症感染.docxVIP

产科重症感染 产科重症感染 产科重症感染 产科重症感染 大会主席，各位同道，大家好，我今天跟大家介绍产科重症感染，是一个没有被重视确特别重要的问题。 产科重症感染素来是孕产妇死亡的四个重要原因之一，这是 WHO 的资料。 在美国产科感染也是以致孕产妇死亡的重要原因，我国对产科感染在孕产妇死亡中的重要性认识的不是很够，特别是诊断方面可能有遗漏的，事实上病人死于感染，但是都归到产后出血，归到高血压，还有归 到其他的问题里面。在产科重症感染里脓毒症〔 sepsis〕是最重要的，它能够由产科合并症引起，也能够由 非产科的并发症引起，我们讲义里面有很多病例，像胰腺炎以致死亡，肺炎以致死亡，脂肪肝以致死亡， 羊水栓塞、心跳呼吸停了可能会发生多器官功能阻挡，反过来引起脓毒症。在脓毒症的时候后边会讲一个 看法，叫 SIRS 全身炎症反响综合征，我们看到的病人发生感染，心率快，体温高，其实就存在了 SIRS ， 可是我们不认识。 这是一个肾盂炎引起的全身感染，病例讲义里面也有肾盂炎引起的脓毒症的病例，这个最后死了，这是 产科的特别感染是南方医科大学的一个病例，是坏死性筋膜炎，讲义里有一个蜂窝组织炎，这种感染都特别可能引起脓毒症，这种病例大家也是看了很多了，植入胎盘我们也在会上听闻过，这种植入胎盘保守做 手术大出血最后也是多器官功能阻挡，出现器官功能阻挡可能也会以致 SIRS，就是脓毒症最后还是死了