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. 精神病学案例库 精神障碍的症状学 1、患者听到钟表的“嘀嗒”声，就听见一个陌生男子的声音骂他“笨蛋” ，节奏和 钟表声同步。当他把钟表用棉被捂住后，骂人声也消失。 参考答案：功能性幻听 2、胆道蛔虫患者经治疗已愈。 1 个月来感到胃肠内有许多蛔虫在四处爬动，而且感 到蛔虫集中在肛门处交配产卵，然后沿肠道上行，最后在肝脏钻孔，使得上腹部 隐隐疼痛。 参考答案：内脏性幻觉 3、患者沉默不语，但感到自己的舌头和嘴在动，和平常说话的感觉一样。 参考答案：运动性幻觉 4、车祸丧子 1 周的母亲，突然听到儿子喊“妈妈”的声音。 参考答案：心因性幻觉 5、患者发觉自己的手变大了，汗毛像野兽毛一样浓密，镜子里自己的脸比黑熊脸还 黑还难看。仔细一看，自己的脸还是原来正常状态。 参考答案：感知综合障碍 6、患者认为许多人骂他是“饭桶” ，因为有许多排队买饭的人在敲饭盆。 参考答案：妄想 7、某男原来精神正常，某日听到电台女播音员讲错一句话，突然感到播音员是在引 诱他去对她进行非礼。次日发现电视台所有节目都在对他进行试探和引诱。 参考答案：原发性妄想 8、男， 19 岁， 2 个月来多次撞向汽车轮胎。他说这样做是为了“投胎”重新做人。 参考答案：病理象征性思维 9、患者脑海里控制不住反复思考自认为没有必要想的问题。 参考答案：强迫思维 10、患者整块吞食排骨，声称是为了得到“硬骨头精神” 。 1 . 参考答案：病理象征性思维 11、患者感到脑海中无法自控地涌进大量不属于自己的思想。 参考答案：强制思维 12、哥白尼和布鲁诺的“日心学说”在当时被教会称为“异端邪说” ，但他们对自己 的观点都坚信不移。多年后事实证明不是“妄想” ，但在当时可以说是妄想吗？ 为什么？ 参考答案：哥白尼和布鲁诺的“日心学说” ，经过事实证明不是“妄想” 。即使 在当时也不能说是妄想，因为不能全部符合妄想的四个基本特征（病态坚信， 自我卷入，个人独有，时代色彩） 。“日心学说”是与客观事实相符的，不是病 态坚信；它与哥白尼和布鲁诺自己的切身利益无关，没有“自我卷入”的特征。 13、病人将输液管看成是一条毒蛇，显得惊恐不安。 参考答案：错觉 14、患者觉得自己的思想、情感、意志、行为都受到外界气功力量的控制，或受到 电脑、电子波等特殊的先进仪器的控制，而不能自主。 参考答案：物理影响妄想 15、患者女性， 19 岁，学生，在听到自来水流水的声音时，同时听到有人议论她的 声音。 参考答案：功能性幻觉 16、患者听到肚子里有说话的声音，可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人 像。虽然患者有时觉得不可能，但是患者却往往非常肯定地认为他的确是听到 了或看到了，因而对此坚信不疑。 参考答案：假性幻觉 17、疑病观念的患者，关注自己身体的各种细微变化，过分地注意自己的健康状态。 参考答案：注意增强 18、患者感到周围的事物和环境发生了变化，看东西如隔一层帷幔，像是一个舞台 布景，周围的房屋、树木像是纸板糊成的，毫无生气，周围的人像是没有生命 2 . 的木偶。对此，患者具有自知力，知道这是不正常的表现。 参考答案：非真实感 19、病人少语少动，很少出门，生活懒散，对医生的询问表现为多问少答，或仅仅 简单回答“不知道