肝癌标志物——甲胎蛋白课件.pptVIP

甲胎蛋白 ——原发性肝癌特异性标志物 原发性肝癌 80-90% Hcc 患者血清 AFP 增高 肝细胞癌 Hcc — 90% 肝外胆管细胞癌 Hcc — 10% AFP 甲种胎儿球蛋白，甲型胎儿蛋白 糖蛋白 正常情况下，来自胚胎的 肝细胞 和卵黄囊。 胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失。 正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到 20 微克／升。 新生幼稚肝细胞 肝癌细胞 （未分化完全） （尚未分化的肝细胞 ） 分泌 AFP 量很大 血清甲胎蛋白增高的原因 随着病情恶化它在 血清中的含量会 肝癌 急剧 增加 （ 阳性率 80-90% ） 孕妇 ; 其他肿瘤的肝转移 AFP 阳性 生殖细胞肿瘤 阳性率 50% 急性肝炎 慢性肝炎 肝硬化 一过性升高 随着病情的恢复， 血清甲胎蛋白值 会 下降 That is to say ? 甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的一个 特异性 临床指 标。 However !!EXCEPTION!! !!EXCEPTION!! ? 部分肝硬化病人会长期出现 AFP 达到上千，但多 年都没有肝癌的迹象。 ? 同时发现约 20% 的晚期肝癌病人，直至病故前， AFP 仍不超过 10 。 ? AFP 与肿瘤大小有一定的相关性，即肿瘤越小， 阳性率越低。 ? AFP 也与病理类型相关，癌细胞分化 I 级和 II 级， AFP 相对较低， Ⅲ 级时相对较高。 So 肝癌 确诊 影像学检查 （ B 超、 CT 及磁共振成像等） 持续一个月以上 AFP 含量大于 400μg/L 怀疑 动态 观察 AFP 含量的变化 该如何检测 AFP 呢？ 单克隆抗体酶联免疫法（ 放射免疫法（ RIA ） EIA ） ? ? AFP 异质体 ? AFP 中存在氨基酸序列相同而糖链或蛋白质等电 点不同的情况。 ? AFP 分子糖链异质性与组织器官来源有关，不同 生理、病理状况可产生不同的糖链结构，并且有 肿瘤特异性。 ? 检测：凝集素亲和免疫电泳 凝集素亲和免疫印迹法 AFP 异质体 ? AFP 中存在氨基酸序列相同而糖链或蛋白质等电 点不同的情况。 ? AFP 分子糖链异质性与组织器官来源有关，不同 生理、病理状况可产生不同的糖链结构，并且有 肿瘤特异性。 ? 检测：凝集素亲和免疫电泳 凝集素亲和免疫印迹法 AFP 异质体 ? AFP 中存在氨基酸序列相同而糖链或蛋白质等电 点不同的情况。 ? AFP 分子糖链异质性与组织器官来源有关，不同 生理、病理状况可产生不同的糖链结构，并且有 肿瘤特异性。 ? 检测：凝集素亲和免疫电泳 凝集素亲和免疫印迹法 AFP 异质体 ? AFP 中存在氨基酸序列相同而糖链或蛋白质等电 点不同的情况。 ? AFP 分子糖链异质性与组织器官来源有关，不同 生理、病理状况可产生不同的糖链结构，并且有 肿瘤特异性。 ? 检测：凝集素亲和免疫电泳 凝集素亲和免疫印迹法 Thank you! Thank you! Thank you! Thank you!