执业中药师培训-中药学专业知识（二）内科常用中成药内科常用中成药-安神剂.docxVIP

中药学专业知识二——第二部分 第一章 内科常用中成药 第十二节 安神剂 安神剂的分类 补虚安神剂 天王补心丸、柏子养心丸、养血安神丸、枣仁安神液 解郁安神剂 解郁安神颗粒 清火安神剂 朱砂安神丸 各类安神剂的功能、主治 安神剂 功能 主治 补虚安神剂 滋阴养血、安神宁志 心肝阴血亏虚或心气不足，神志失养 解郁安神剂 疏肝解郁、安神定志 肝气郁结、扰及心神 清火安神剂 清心泻火、安神定志 心火旺盛，心神被扰 本类中成药 以安神为主要作用，适用于心悸怔忡、失眠健忘、烦躁不安、惊狂易怒等症状。 按其功效与适用范围，本类中成药又可分为补虚安神剂、解郁安神剂、清火安神剂等三类。 一、补虚安神剂 1.天王补心丸 【药物组成】地黄、天冬、麦冬、玄参、当归、丹参、炒酸枣仁、柏子仁、党参、五味子、茯苓、制远志、石菖蒲、朱砂、桔梗、甘草。 口诀：朱酸伯五更远归，天地玄丹人埋伏蒲草 【功能】滋阴养血，补心安神。 【主治】心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥 【配伍意义】 君药——地黄：滋阴养血、凉血生津，以治阴虚内热之本。 臣药——天冬：滋肾阴、泄肾火、润肺燥； 麦冬：养阴清心除烦； 玄参：滋阴降火，以制阴虚火升； 当归：补血行血润燥； 丹参：活血凉血、清心安神。 佐药——炒酸枣仁：补心养肝益胆而安神； 柏子仁：补心益肾而安神，并兼润肠； 党参：补气健脾养血；茯苓：健脾利湿安神； 五味子：养阴补气、宁心安神；朱砂：镇心清心安神； 制远志：能助心阳、益心气，交通心肾而益智安神； 石菖蒲：化痰湿、开心窍，交通心肾而宁心安神。 使药——桔梗：既合菖蒲等调畅气机使补而不滞又载药上行人胸心； 甘草：既补气益心，又调和诸药。 【用法用量】口服。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次；浓缩丸一次8丸，一日3次。 【注意事项】肝肾功能不全者禁用。脾胃虚寒、大便稀溏者慎用。因其含朱砂，故不宜过量或久服，不可与溴化物、碘化物同服。服药期间，不宜饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。严重心律失常者，需急诊观察治疗。 2．柏子养心丸 【功能】补气、养血、安神。 【主治】心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。 【用法用量】口服。 丸剂：水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次l丸，一日2次。 片剂：一次3～4片，一日2次。 【注意事项】肝肾功能不全者禁用。肝阳上亢及阴虚内热者不宜服。服药期间，应保持精神舒畅，劳逸适度，不宜饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品。因其含朱砂，故不可过量、久用，不可与溴化物、碘化物同服。 3．养血安神丸 【功能】滋阴养血，宁心安神。 【主治】阴虚血少所致的头眩心悸、失眠健忘。 【用法用量】口服。 丸剂：一次6g，一日3次。片剂一次5片，一日3次。 糖浆剂：一次18ml，一日3次；或遵医嘱。 【注意事项】脾胃虚弱者慎用。服药期间，不宜饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品，宜保持心情舒畅，劳逸适度。糖尿病患者不宜服用糖浆剂。 4．枣仁安神液 【功能】养血安神。 【主治】心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕；神经衰弱症见上述证候者。 【用法用量】口服。 口服液：一次10～20ml，一日1次，临睡前服。 颗粒剂：开水冲化，一次Sg，临睡前服。 胶囊剂：一次5粒，临睡前服。 【注意事项】孕妇及胃酸过多者慎用。服药期间，不宜服用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。 二、解郁安神剂 解郁安神颗粒 【功能】疏肝解郁，安神定志。 【主治】情志不畅、肝郁气滞所致的失眠、心烦、焦虑、健忘；神经官能症、更年期综合征见上述证候者。 【用法用量】口服。开水冲化，一次1袋，一日2次。 【注意事项】睡前不宜饮用咖啡、浓茶等兴奋性饮品须保持心情舒畅。 三、清火安神剂 朱砂安神丸 【药物组成】朱砂、黄连、地黄、当归、甘草。 口诀：老朱当皇帝。 【功能】清心养血，镇惊安神。 【主治】心火亢盛、阴血不足证。 【配方意义】 君药——朱砂：镇心安神，又清泻心火； 黄连：清泻心火、除烦安神。 臣药—