医院关于缩短患者平均住院日的管理规定.pdf

医院关于缩短患者平均住院日的管理规定 平均住院日是体现医院服务能力、 医院管理效益及医疗技术水平 的一项重要 指标，为有效解决群众“看病难、看病贵”的难题，切 实落实“以病人为中心”的服务理念， 合理利用现有医疗资源， 根据 卫生部《关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》 ( 卫医管发 [2010] 14 号) 和《卫生部三级综合医院评审标准》 ( 卫医 管发 [2011]33 号) 的要求，结合医院实际情况，制定我院缩短患者平 均住院日的管理规定。 一、目的 充分利用现有卫生资源， 降低患者医疗费用、 提高医院运营效率。 二、适用范围 全院临床科室 三、定义 平均住院日是指一定时期每一出院者平均住院时间的长短， 等于 出院者占用总床日数与出院人数之比。是一项评价医疗效益和效率， 医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标。 四、实施办法 ( 一) 、医院建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制 1. 加强对临床科室医务人员的教育和监管， 提高其缩短平均住院 日的积极性和自觉性。在医院统一组织领导下， 医务处直接负责对 平均住院日的管理工作。 各级管理工作者及医护人员必须明确缩短平 均住院日是提高医院效率和收益， 提升医院形象， 维护患者切身利益 的重要手段。 2. 通过科学方法制订院、科、病种平均住院日标准。在我院平均 住院日的基础上，根据科室临床工作实际，通过科学方法，制订各科 室、代表性单病种、手术前的平均住院日标准，建立形成以科室为中 心，以病种为重点的逐级控制目标责任制。 3. 将平均住院日列入医院考核体系。 平均住院日作为一项单独考 核、奖惩指标，纳入各科室各部门的岗位职责、医疗质量考核、绩效 考核体系，科室平均住院日情况与科主任考核挂钩。 4. 严禁以压缩平均住院日为目的的分解住院及多次入院情况。 5 定期召开临床、医技科室沟通会、访谈会等，进一步研讨相关 对策，建立起缩短平均住院日的长效机制。 ( 二) 落实医院质量管理和持续改进方案，提高诊疗质量 1. 完善和落实医疗工作制度， 保障医疗质量和医疗安全， 使患者 得到及时、有效的救治。 2. 加大“三基三严”培训力度，提高医务人员整体素质。 3. 鼓励开展新技术、新业务，积极开展微创手术。 4. 加强对护士的培养、教育和训练考核，提高业务水平。 5. 加强医患沟通， 尊重患者知情同意权，保障医疗安全，减少医 疗纠纷。 ( 三 ) 加强门急诊管理 急诊开通多条急救绿色通道， 门诊实行预约制， 先后开通网上预 约、电话预约及手机 APP预约，节约患者门诊等待时间。周末及节假 日均安排专家门诊，实行弹性工作制， 每年 6-9 月份上午 7:30 开诊， 加强门诊考勤，提高门急诊收治的及时性及准确性。 ( 四) 优化辅助检查流程 将各辅助检查科室整合至门诊较为集中区域， 并实行预约制， 合 理安排患者检查时间， 减少患者等待及患者走动， 安排周末及节假日 值班 , 提高辅助检查的效率。在内科综合楼及外科楼设置超声、 CT、 MRI等影像学检查，减少住院患者辅助检查的等待时间，从而缩短平 均住院日。 ( 五) 开展临床路径和单病种质量管理工作 开展临床路径和单病种质量管理工作， 规范临床诊疗行为， 保障 医疗质量和医疗安全， 有利于缩短患者平均住院时间。