医院知情同意制度.pdfVIP

医院知情同意制度 l. 认真履行知情同意手续， 既是法律赋予患者的权利， 也是医疗 机构及医务人员的法定责任和义务。 正确处理患者知情同意权与医务 人员告知义务的关系， 是密切医患关系 . 防范医疗纠纷 . 提高医疗质量 . 保证医疗安全的必要条件。 2. 医务人员在医疗过程中有义务告知患者的主要内容包括 : （1）医院的基本情况、主要医务人员的职称，学术专长等 ; （2）医院规章制度中与患者诊疗工作有利益关系的内容； （3）疾病诊断，可能的病因，病情程度及发展情况，需要采取 何种治疗措施及相应的后果等 ; （4 ）诊疗措施，诊疗方法的准确性，有无副作用，检查结果对 诊断的必要性、作用等； （5）手术的目的、方法，成功率，预期效果以及术中可能预料 的后果潜在危险等； （6）预计需支付的费用 ; （7）出现医疗纠纷的解决程序。 3. 对操作简单 . 无严格并发症，或并发症发生率低的有创检查、 治疗，向患者交代检查、治疗的意义并征得同意后，可以不履行书面 告知手续，如周围静脉穿刺、肌肉注射等 ; 4. 对操作过程较为复杂、 有可能发生严重并发症、 或并发症发生 率较高以及治疗后果难以准确判定的有创检查， 治疗，必须履行书面 知情同意手续，主要包括 : （1）手术同意书 : 必须由术者或第一助手亲自向患者和家属告知 并签字，其中一类手术， 部分二类手术及疑难手术必须由副主任医师 （含) 以上人员向患者和家属告知并签字。 （2）麻醉同意书 : 应由实施麻醉的医师向患者和家属告知并签字。 （3）输血同意书 : 患者需要输血时， 由主管主治医师向患者和家 属告知并签字；紧急情况下，可由医师或值班医师进行告知并签字。 （4 ）介人检查、 治疗同意书 ; 由术者向患者和家属进行告知并签 字。 （5）术中告知 : 术中出现意外情况及术中改变手术方式时， 必须 由术者或副主任医师（含 ) 以上人员向患者家属进行告知并签字。 （6）透析治疗告知 : 应由主管医师或值班医师向患者和家属进行 告知并签字。 （7）美容、整形治疗告知 : 由术者向患者就治疗方式，术后效果 （尤其术后不良结果 ) 等进行告知并签字。 （8）有创检查和治疗告知 : 由主管医师或值班医师向患者和家属 进行告知并签字。 （9）使用高质、高耗医用材料告知 : 由主管主治医师（含 ) 以上 人员向患者和家属进行告知并签字。 （10）新技术，新特药应用告知 ; 应由科主任或副主任医师（含 ) 以上人员向患者和家属进行告知并签字。 5. 患者履行知情同意手续的， 要求患者具有行使知情同意权的资 格，即患者具有完全民事行为能力。 当患者具有完全民事行为能力时， 知情同意权必须由患者本人作出方为有效，其他人员不得代为行使， 其它情况应采取授权委托代理人来代为行使。 6. 患方履行知情同意手续的人员顾序 : （1）应由患者本人或监护人 . 委托人行使， 委托代理人应按照患 者配偶、父母、成年子女 . 其他近亲属的先后顺序依次担任 ; 无直系或 近亲属的患者， 可由所在单位， 街道办事处或村民委员会指定人员担 任 ; （2）患者虽具有完全民事行为能力，在不违反保护性医疗制度 时，由本人履行书面签字手续；