口腔护理最新分析和总结.pdfVIP

口腔护理 清洁是人类最基本的需要之一，清洁是指清除微生物及其他污垢，防止细菌繁殖，促 进血液循环，同时，清洁能维持良好的自我形象，使人感到舒适、安全、心情愉快。 护士应根据患者的病情，对其清洁状况和清洁能力进行评估，与患者共同制定合理有效的 计划。应熟练掌握各项清洁护理技术，从而促进患者的身心健康。 病人的清洁、舒适与安全护理，是住院病人护理中最基本、最重要的组成部分，尤其 是对危重或生活不能自理的病人来说，机体的清洁、舒适有利于人体新陈代谢产物的排泄， 能预防感染，减少并发症的发生，从而提高病人的生活质量，达到促进康复的目的。 一. 口腔护理的概念 口腔护理是研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中口腔护理理论与技术的综合性 应用科学。是预防口腔疾病，提高治疗效果，促进病人康复，改善生活质量，保持身体健 康的护理科学技术。 二. 口腔护理的意义 正常人口腔中有大量的细菌存在， 其中有的是机会致病菌， 当人体抵抗力降低， 饮水、 进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受影响时，细菌就可乘机在湿 润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、牙龈出血等疾患；甚至其毒素可通过 血液、淋巴，导致其它脏器感染，给全身健康带来危害。所以，做好口腔护理对病人十分 重要。 口腔清洁是狭义上的口腔护理 ，从广义上讲 , 是对口腔所具有的饮食、咀嚼、吞咽、 美容及促进唾液分泌等一切功能的护理。 三 . 口腔护理目的： ①保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。 ②防止口臭、口垢、增进食欲，保持口腔正常功能。 ③观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断 。 四. 口腔护理的作用 口腔是病原微生物侵入人体的途径之一，口腔的温度、湿度和食物残渣，适宜微生物 繁殖生长， 口腔内的牙齿间隙、 牙龈沟难以清洁， 这些解剖特征有利于细菌生长。 所以口腔 卫生对人体的健康是非常重要的，尤其是高热、术后，及意识障碍、人工呼吸的病人，不能 经口进食，唾液分泌减少，口腔干燥，口腔自洁能力下降，细菌繁殖力增强，而且，因口腔 分泌物不能下咽，存留在口腔内，成为细菌良好的培养基，这些可能成为龋齿、牙周炎的原 因，亦可能导致支气管炎、肺炎等。 口腔护理可使口腔内细菌数减少，由于机械刺激，促 进唾液分泌，增强口腔的自洁力。从而保持口腔清洁、湿润，使患者舒适、清爽，预防口 腔感染等并发症，防止口臭、口垢，促进食欲，维护口腔的正常功能。同时，观察口腔粘 膜和舌苔的变化及口腔气味，可以提供病人病情的动态变化信息。 1. 清洁除菌作用 口腔护理具有局部清洁及去除口腔内细菌的作用。重症病人和日常生活能力低下的病 人，其口腔内常受到严重污染，而引起口腔内正常细菌菌群环境被破坏。通过口腔护理， 能使口腔恢复正常的菌群环境，致病性细菌减少。 例如 : 日本千叶大学医学研究院的一项 研究， 比较了口腔护理前后口腔内细菌数量的变化情况， 结果显示， 对重症病人病程经过有 重大影响的革兰氏阴性杆菌、 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)、念珠菌属、 假单胞菌属等 细菌的数目，在口腔护理后呈现显著性减少。 2. 预防治疗疾病 口腔护理还对发生在口腔局部的口腔炎、口腔溃疡、尖周炎、牙周病等具有预防及治 疗作用。 特别是在 ICU 病人各种口腔并发症的发生很高。作为这些并发症的预防对策之一， 口腔护理具有十分重要的作用。 例如：研究结果显示， 口腔护理可以预防吸入性肺炎的发生， 使呼吸系统感染的危险性降低。 此外，口腔内的严重感染，不仅是细菌大量增殖的温床，而 且炎症局部的细菌及其相关毒素可侵入到血液中而引起菌血症， 口腔护理有预防菌血症的效 果。 3. 促进病人康复 口腔护理不仅是使口腔清洁， 而且在于护理实施时的刺激， 包括护理者的语言、 动作， 可诱发昏迷病人张口