常用临床护理技术服务规范.docxVIP

常用临床照顾护士技能办事范例 ?一、患者入院照顾护士 （一）事情目标。 热情欢迎患者，资助其尽快熟悉情况；视察和评估患者病情和照顾护士需求；满足患者宁静、舒适的需要。 （二）事情范例要点。 1、备好床单元。凭据患者病情做好准备事情，并通知医师。 2、向患者进行自我介绍，妥善安顿患者于病床。 3、丈量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4、入院见告：向患者/眷属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区情况、作息时间、探视制度及有关治理划定等。勉励患者/眷属表达自己的需要及挂念。 5、完成入院照顾护士评估，与医师相同确定照顾护士级别，遵医嘱实施相关治疗及照顾护士。 6、完成患者清洁照顾护士，协助调换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的丈量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果尺度。 1、物品准备切合患者需要，急、危、重患者得到实时救治。 2、患者/眷属知晓护士见告的事项，对照顾护士办事满意。 二、患者出院照顾护士 （一）事情目标。 患者/眷属知晓出院指导的内容，掌握须要的康复知识。 （二）事情范例要点。 1、见告患者。针对患者病情及规复情况进行出院指导，包罗治理出院结账手续要领、出院后注意事项、带药指导、饮食及功效熬炼、遵医嘱通知患者复诊时间及所在、联系方法等。 2、听取患者住院期间的意见和发起。 3、做好出院登记，整理出院病历。 4、对患者床单元进行通例清洁消毒，特殊熏染病人按院内熏染要求进行终末消毒。 （三）结果尺度。 1、患者/眷属能够知晓护士见告的事项，对照顾护士办事满意。 2、床单元清洁消毒切合要求。 三、生命体征监测技能 （一）事情目标。 宁静、准确、实时丈量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定照顾护士步伐提供依据。 （二）事情范例要点。 1、见告患者，做好准备。丈量生命体征前30分钟制止进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2、对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、急躁和不互助者，护士应接纳恰当的体温丈量要领或在床旁协助患者丈量体温。 3、测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤防备脱落。丈量5-10分钟后取出。 4、丈量口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，缄口3分钟后取出。 5、测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6、发明体温和病情不相符时，应当复测体温。 7、体温计消毒要领切合要求。 8评估丈量脉搏部位的皮肤情况，制止在偏瘫侧、形成消息脉瘘侧肢体、术肢等部位丈量脉搏。 9、测脉搏时协助患者接纳舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及脉搏搏动为宜。 10一般患者可以丈量30秒，脉搏异常的患者，丈量1分钟。 11、发明有脉搏短绌，应两人同时丈量，分别测心率和脉搏。 12、丈量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，视察患者胸部或腹部起伏，丈量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规矩者丈量1分钟。 13、视察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。 14、危重患者呼吸微弱不易视察时，可用棉花少许置鼻孔前，视察棉絮吹动情况，并计数。 15、丈量血压时，协助患者接纳坐位大概卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 16、选择 宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。 17、正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应隔断1-2分钟后重新丈量。 18、丈量完毕，排尽袖带余气，封闭血压计。 19、恒久视察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 20、结果准确记载在照顾护士记载单或绘制在体温单上。 21、将丈量结果报告患者/眷属。如果丈量结果异常，视察陪同的症状和体征，实时与医师相同并处置惩罚。 （三）结果尺度。 1、护士丈量要领正确，丈量结果准确。 2、记载准确，对异常情况相同实时。 四、导尿技能 （一）事情目标。 遵医嘱为患者导尿,患者能够知晓导尿的目的并配合。 （二）事情范例要点。 1、遵循查对制度，切合无菌技能、尺度预防原则。 2、见告患者/眷属留置尿管的目的、注意事项，取得患者的配合。 3、评估患者的年龄、性别、病情、互助水平、膀胱充盈度、局部皮肤等，凭据评估结果，选择符合的导尿管。 4、导尿历程中严格遵循无菌技能操纵原则，制止污染，掩护患者隐私。 5、为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者迟钝深呼吸，慢慢插入尿管。 6、插入气囊导尿管后向气囊内注入10-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管牢固稳妥。 7、尿潴留患者一