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TD/T 1042—2013
TD/T 1042—2013
A .1.1
表 A .1.1 施工测量报验表
表 施工测量报验表
编号：
编号：
工程名称
工程名称
______________________
______________________
致 （项 目监理机构）：
致 （项 目监理机构）：
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我方已完成 （部位） （内存）
我方已完成 （部位） （内存）
的测量放线，经自检合格，请予查验。
的测量放线，经自检合格，请予查验。
附件：
附件：
1 ________
1、□测量的依据材料________页
、□测量的依据材料 页
2 ________
2、□测量成果表________页
、□测量成果表 页
3 ________
3、□测量人员资质证书复印件________页
、□测量人员资质证书复印件 页
施工单位 （盖章）： 日期 年 月 日
施工单位 （盖章）： 日期 年 月 日
测量员 （签字）： 日期 年 月 日
测量员 （签字）： 日期 年 月 日
技术负责人 （签字）： 日期： 年 月 日
技术负责人 （签字）： 日期： 年 月 日
查验结果：
查验结果：
查验结论： □合格 □纠错后重报
查验结论： □合格 □纠错后重报
项 目监理机构 （盖章）：
项 目监理机构 （盖章）：
监理工程师 （签字）：
监理工程师 （签字）：
日期： 年 月 日
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