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253.《胸痛基层诊疗指南(实践版·2019)》要点
一、概述
胸痛主要是指胸前区的疼痛和不适感,患者常主诉闷痛、紧缩感、烧灼感、针刺样痛、压榨感、撕裂样痛、刀割样痛等,以及一些难以描述的症状。胸痛的部位一般指从颈部到胸廓下端的范围,有时可放射至颌面部、牙齿和咽喉部、肩背部、双上肢或上腹部。
二、分类和常见病因
根据胸痛的风险程度可将其分为致命性和非致命性胸痛,也可分为心源性和非心源性胸痛。胸痛的分类与常见病因见表1。
三、诊断与鉴别诊断
(一)诊断步骤
胸痛患者如出现以下征象提示为高危胸痛,需马上紧急处理:
1.神志模糊或意识丧失。
2.面色苍白。
3.大汗及
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