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2020胸外科规培出科考试 单选题型，共15道，满分30分 基本信息：[矩阵文本题] * 姓名： ________________________ 工号： ________________________ 患者，男35岁，因“反复反酸、腹胀及剑突下烧灼感1年”就诊。患者体型偏胖，自诉1年来上述症状反复发作，时而好转，弯腰、举重物等活动后症状容易加重。胃镜提示食管裂孔疝。则该患者最有可能是以下哪一型的食管裂孔疝： [单选题] * A.滑动型食管裂孔疝(正确答案) B.食管旁疝 C.混合型食管裂孔疝 D.巨大食管裂孔疝 E.创伤性裂孔疝 An 18-year-old man is brought to the trauma center by ambulance after he sustained a gunshot wound to the chest. Physical examination shows narrow pulse pressure, jugular venous distention, muffled heart sounds, and pulsus paradoxus. Which of the following is the most likely diagnosis? [单选题] * A) Cardiac tamponade(正确答案) B) Cardiogenic shock C) Perforation of the left ventricle D) Pneumothorax E) Rupture of the aorta 一张力性气胸患者急诊入院。胸片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即予左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑 [单选题] * A】支气管或肺广泛裂伤(正确答案) B】食管裂伤 C】引流管位置过高 D】血心包 E】并发血胸 患者24岁男性，1小时前车祸外伤，急诊入院。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是 [单选题] * A】纵隔扑动造成循环衰竭(正确答案) B】急性肺水肿导致气体交换降低 C】纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀 D】胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭 E】吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧 患者33岁男性，右上肺楔形切除术后1天，患者对答时见水封瓶有少许气泡逸出，平静呼吸未见气泡逸出，请判断，此时的漏气程度是？ [单选题] * A】I° B】II°(正确答案) C】III° D】IV° E】V° 患者70岁男性，2月前出现进食哽咽，无胸骨后疼痛，无反酸呕吐等不适，目前半流质饮食，予行胃镜检查：距离门齿30-34cm见菜花状粘膜增生，请结合患者胃镜报告，判断病灶所在位置： [单选题] * A】颈段 B】胸上段 C】胸中段 D】胸下段(正确答案) E】EGJ 患者22岁青年男性，因“吞咽不畅2年”就诊，诉吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是 [单选题] * A】食管癌 B】食管良性肿瘤 C】贲门失驰缓症(正确答案) D】食管炎 E】食管憩室 神经源性肿瘤多见于 [单选题] * A】前纵隔 B】后纵隔(正确答案) C】上纵隔 D】下纵隔 E】中纵隔 患者67岁男性，右胸腹两切口食管癌根治术后5天，出现发热、胸闷、气促，胸管内引出脓性絮状液体；口服美兰胸管引出蓝色引流液。结合病史，考虑可能出现了下列何种情况？ [单选题] * A】气管食管瘘 B】乳糜漏 C】吻合口瘘(正确答案) D】脓胸 E】肺部感染 患者男，69岁，既往嗜酒20余年，进食梗咽感不适4月余，加重伴消瘦1月余，胃镜提示：距门齿28-32cm处占位，胃镜病理提示：食管鳞状细胞癌，下列说法错误的是 [单选题] * A】组织病理学上我国食管癌以鳞状细胞癌为主 B】对于食管鳞状细胞癌，吸烟和重度饮酒是引起食管癌的重要因素 C】在我国食管癌高发区，主要致癌危险因素是致癌性亚硝酸胺及其前体物和某些真菌及毒素 D】对于食管鳞状细胞癌，吸烟者发生率增加3~8倍，而饮酒者增加7~50倍 E】对于食管鳞状细胞癌，主要危险因素还包括胃食管反流和Barrett食管(正确答案) 患者男，64岁，因“咳嗽伴痰中带血1周”就诊。既往吸烟史40包年。肺部CT提示：右上叶近肺门处团块影伴远端肺不张。纤支镜检查提示：右上叶开口新生物伴新鲜血迹。该或者最有可能的诊断是： [单选题] * A.肺炎 B.支气管扩张 C.肺鳞状细胞癌(正确答案) D.肺腺癌 E.肺肉芽肿性炎 患者，男60岁，因“