护理系综合医院分级护理指导原则.pptxVIP

护理系综合医院分级护理指导原则第1页/共72页我国分级护理制度的沿革创立于解放初期解放初期，除一些设备优良、人才集中、水平较高的医院外，大部分医院护理落后，护理程序相对混乱，规范化、制度化、程序化无从谈起 1954年解放军西北军区第一陆军医院护理部主任张开秀，西北军区后勤部卫生部高级护校校长黎秀芳，创造性地提出了根据病人病情分轻、重、危“三级护理”的分级护理制度.第2页/共72页我国分级护理制度的沿革分级护理制度的贡献差错事故明显减少护理质量得到提高人力利用趋向合理工作秩序有条不紊 1956年《护理杂志》发表了黎秀芳《三级护理》一文，引起了国内护理界的关注，97所医院派人参观学习，“分级护理制度”很快在全国得到推广.1957年引起国外护理界学者的重视 第3页/共72页 分级护理制度 　住院病人由医师根据病情决定护理等级，并下达医嘱.分为特级、一、二、三、级护理，护理人员应根据医嘱做出标志，并实施相应护理.第4页/共72页 分级护理制度 　一、特级护理（一）病情依据: 1.病情危重，随时需要进行抢救的患者. 2.各种复杂或新开展的大手术后的患者. 3.严重外伤和大面积烧伤的患者.第5页/共72页 分级护理制度 （二）护理要求1.除患者突然发生病情变化外，必须进入抢救室或监护室，由监护护士或特护人员专人护理.2.严密观察病情变化，随时监测生命体征，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24 小时出入量.3.制定护理计划或护理重点，有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化.4.做好基础护理和专科护理，预防护理并发症.5.备齐相关监护仪器及急救器材、药品，随时做好急救准备.6.适时进行健康教育.第6页/共72页 分级护理制度 　二、一级护理（一）病情依据: 1.重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者 2.生活部分可以自理、但病情随时可能发生变化的患者第7页/共72页 分级护理制度 （二）护理要求1.密切观察病情变化，每15—30分钟巡视病房一次，根据医嘱和病情监测体温、脉搏、呼吸、血压和其他相关指标.随时做好各种应急准备.2.按疾病护理常规落实各项护理措施，保持各种管道通畅.3.加强基础护理，专科护理，预防护理并发症.4.观察用药后反应及效果，做好各项护理记录.5.做好患者心理护理及健康教育.第8页/共72页 分级护理制度 　三、二级护理（一）病情依据:1.急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息者2.慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者 第9页/共72页 分级护理制度 （二）护理要求1.每1—2小时小时巡视患者一次,观察病情变化 .2.做好基础护理,预防并发症.3.做好健康教育.第10页/共72页 分级护理制度 　四、三级护理（一）病情依据:生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者(二 ) 护理要求:1.每日巡视病人2—3次，注意观察病情变化.2.常规为患者测体温、脉搏、呼吸、血压.3.指导患者遵守院规，保证休息.4.做好健康教育及康复指导.第11页/共72页病人分类有几种方法 原型分类方法是根据疾病的严重程度、病人的护理依赖程度等特征，将病人分为若干类别。护理人员在评估病人的基础上，确定病人的护理类别因素分类方法是利用客观的测量工具，将病人需要的所有护理项目按照其占用护理时间的多寡、技术难度等要素进行量化，评估并计算出病人的护理点数，护理点数越高者需要的直接护理越多。因素分类方法比原型分类方法更客观、精细，但对护理人员掌握并熟练应用的技术要求较高第12页/共72页对病人进行分类的目的 对病人进行分类的目的：根据病人的疾病情况和需要的护理确定相应的类别，以科学分配护理资源满足病人的需要 确定病人的轻、重、缓、急以保证重危病人能够得到重点护理 可以根据病人的护理需要科学配备护理人力 第13页/共72页世界卫生组织对护士要求照顾患者方面：护士应当为患者提供帮助 护理具有照顾的本质，在照顾患者时，护士应当协助患者执行他无法自己完成的活动许多照顾患者的护理活动是患者日常生活活动在照顾患者的过程中，护士还应当协助患者和家属克服压力和焦虑 《护理工作范畴的报告》2000—世界卫生组织 第14页/共72页世界卫生组织对护士要求协助治疗方面：护士应当根据医嘱并协助医师执行患者的诊疗计划，并对患者病情和治疗后的反应进行观察，及时与医师沟通 健康指导方面：护士应给予患者健康指导 包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导，康复指导等《护理工作范畴的报告》2000—世界卫生组织第15页/共72页世界卫生组织对护士要求在协调方面：护士应当与医师、技师等专业人员联络沟通有关患者的情况，对于患者，护理是24小时持续性的服务，护士是联络与患者有关医疗活动的协调者 《护理工作范畴的报告》2000—世界卫生组织第16页