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病理生理考试重点 病理生理考试重点 病理生理考试重点 病理生理大题 （发热应激等个别章节缺乏） 22、高钾血症和低钾血症对心肌喜悦性各有何影响？说明其机理。 钾对心肌是麻木性离子。 高钾血症时心肌的喜悦性先高升后降低， 低钾血症时心肌的喜悦性 高升。 急性低钾血症时， 只管细胞内外液中钾离子浓度差变大， 但因为此时心肌细胞膜的钾 电导降低， 细胞内钾外流反而减少， 以致静息电位负值变小， 静息电位与阈电位的距离亦变 小，喜悦所需的阈刺激也变小， 故心肌喜悦性增强。高钾血症时， 固然心肌细胞膜对钾的通 透性增高，但细胞内外液中钾离子浓度差变小， 细胞内钾外流减少而以致静息电位负值变小， 静息电位与阈电位的距离变小， 使心肌喜悦性增强； 但当严重高钾血症时， 因为静息电位太 小，钠通道失活，发生去极化阻滞，以致心肌喜悦性降低或消逝 21、简述三型脱水的细胞内、外液容量和浸透压的变化各有何特色？ 细胞内液 细胞外液 浸透压 高渗性脱水 严重减少 轻度减少 高升 低渗性脱水 增添 严重减少 降低 等渗性脱水 变化不大 严重减少 正常 33、简述酸中毒对机体的主要影响。 ⑴ 心血管系统：①血管对儿茶酚胺的反响性降低；②心肌缩短力减弱；③心肌细胞能量代 谢阻碍； ④高钾血症惹起心律失态。 故严重代谢酸中毒的病人易并发休克、 DIC 、心力弱竭。 ⑵ 中枢神经系统：主要表现是克制，患者可