血液输注无效的管理措施.docxVIP

This manuscript was revised on November 28, 2020 This manuscript was revised on November 28, 2020 血液输注无效的管理措施 血液输注无效的管理措施 定义：是指的血液制品输入人体以后，未达到相应治疗目的，称之血液输注无效。 建立控制输血输注无效预案，有效预防与处理输血不良反应的发生、减少与预防血液输注无效。 一、免疫因素 ⑴严格制控预防性血小板输注，避免手工分离血小板，尽量输注单采血小板以减少与供者抗原的接触，降低或推迟免疫反应发生。 ⑵白细胞滤器减少血小板制品中的白细胞含量。 ⑶紫外线照射血小板制品，使白细胞灭活，失去抗原作用。 ⑷输注前进行血小板交叉配合试验，使用HLA配型和血小板交叉配型，增加血小板相容性，ABO血型相合，HLA配型相合，血小板抗原（PFA）相合。 二、非免疫因素 ⑴积极治疗原发病，控制感染，纠正DIC。 ⑵适当增加血小板输注数量及次数。 ⑶注意血小板储存条件，尽可能输给24h内采集的新鲜血小板。 ⑷病人情况许可条件下避免使用两性霉素B、万古霉素、环丙氟哌酸等药物。 ⑸脾脏肿大者需增加每次输入血小板数量。 三、具体措施： 选用单一供者血液制品，尽