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社团负责人基本状况表 社团负责人基本状况表 PAGE / NUMPAGES 社团负责人基本状况表 社团负责人基本状况表 社团名称 社团机构名称 社团职务 专兼职状况 电话 姓名 性别 民族 照片 出生年代 文化程度 职称 身份证号 邮编 家庭地址 市（省）区 ( 县) 号 户口所在地 市（省）区（县）派出所 工作单位或原工作单位及职务 其余 社会职务 能否党政机关处级以上领导干部兼职 能否遇到过剥夺政治权益的刑事处分 身份证复印件粘贴处 自己署名:  年 月 日 所在单位人事部门建议:  业务主管单位建议: ( 公章)  ( 公章) 年 月 日  年 月 日