实用文库汇编之运用pdca循环降低危急值管理缺陷1.docxVIP

*实用文库汇编之运用PDCA循环降低危急值管理缺陷 率* 荆门市第一人民医院消化I科 刘坤 背景： 医疗服务所面临的重大问题是医疗安全与患者安全。“危急值报告 制度”管理是各级医疗机构提高医疗质量保障患者安全的主要内容之 一。美国Lundberg于1972年最早提出危急值的概念，根据实验检 查结果异常可即时或先于患者临床症状判断病情，为临床医生诊治提 供重要信息，从而贏得更充分的时间做到有的放矢，进行及时有效的 治疗。通过检验检查化验单报告流程的重组与再造，保障患者化验单 报告值在最短的时间内对临床医生的诊治发挥最大效能。2016年国家 卫生计生委颁布的《医疗质量管理办法》中也明确将“危急值报告制 度”作为18项医疗质量安全核心制度之一，要求各医疗机构应当严格 遵守。《三级医院评审标准实施细则》和《医疗质量管理办法》均 提及PDCA循环质量管理工具，适用于医院质量、服务、安全管理等持 续改进。 一、计划（Plan） （一） 确定主题：运用PDCA循环降低危急值管理缺陷率 （二） 成立PDCA质量改进小组： 科主任为组长，护士长为副组长， 由临床医生、护士、医技科室等部门人员组成。 （三） 制订活动计划：运用PDCA循环降低临床危急值管理缺陷率活动 计划表见表1 表1 WHAT VHEX WHO HOW 十月 十一月 十二月 负责人 管理工具 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周