肾脏内科出科考试试题及答案.pdfVIP

1.男性， 55 岁，患慢性肾炎 10 余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近 1 年来逐渐加重， 食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是 D A.＜178 μmol ／L B.178～278 μmol ／L C.278～450 μmol ／L D.450～707 μmol ／L E.＞707 μmol ／L 2.男， 30 岁，查血压 160 ／95mmHg，Hb85g／L，蛋白 +，颗粒管型 2～3 个／ HP， BUN10mmol ／L，Cr220μmol ／L。对该患者不宜采取 B A.低蛋白饮食 B.高蛋白饮食 C.低钠饮食 D.根据尿量多少适当限水 E.低磷饮食 3.男，42 岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后 4 天。查体： R28 次／分， BP120／90mmHg，心率 106 次／分，中心静脉压 10cmH2O，PaO286mmHg。尿量 10ml ／h， 血钾 5.6mmol ／L。此病人目前的主要问题是 c A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.肾功能衰竭 D.血容量不足 E.弥散性血管性凝血 4.年轻女性，反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛，且放射至下腹部。近 1 个月来 2 次 排全程血尿，尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义 E A.尿结核菌培养 B.尿高渗培养 C.内生肌酐清除率测定 D.膀胱镜检 E.KUB-FIVF检查 5.急性肾盂肾炎典型的临床症状为 A A.尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛 B.畏寒，发热，乏力，食欲不振 C.低热，乏力，间常腰痛 D.尿频，尿急，尿痛伴低热 E.尿频，尿急，尿痛伴腰痛 6.肾病综合征患者高度水肿，尿量 400～500ml ／d，持续 2 周，尿蛋白（ ++++），血浆白蛋 白 20g ／L，肌酐清除率为 100ml ／min ，本患者的治疗主要是 D A.呋塞米 B.消炎药 C.输血浆或清蛋白 D.肾上腺皮质激素 E.血液透析 7.急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是 A A.抗肾小球基底膜抗体 B.抗核抗体 C.抗双链 DNA抗体 D.抗中性粒细胞胞质抗体 E.抗平滑肌抗体 8.男性， 20 岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松 60mg，3 周后尿蛋白仍 为㈩ ，此时应 D A.改为地塞米松 B.将泼尼松加量到 80mg ／d C.改用环磷酰胺 D.用原量继续观察 E.减少泼尼松量到 40mg ／d ，加用免疫抑制剂 9.男性， 27 岁，全身重度水肿，血压 80/60mmHg，尿蛋白 6.4g/24 小时，血浆清蛋白 23g/L， 肾功能 BUN9.1mmol/L，Cr101 μmol/L ，应选择的主要治疗措施是 E A.输新鲜血浆 B.输白蛋白 C.应用速尿 D.使用环磷酰胺 E.糖皮质激素 10.哪一种疾病最适台用肾上腺皮质激素 E A.慢性肾炎 B.急性肾炎 C.肾盂肾炎 D.肾静脉血栓形成 E.肾病综合征 11.患者，女性 32 岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡 2 个月，发热 1 周。 ANA 阳性， 抗 Sm 抗体阳性，抗 SSA抗体阳性，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。治疗方 案是 C A.泼尼松 1mg/kg+NSAID B.泼尼松 2mg/kg 以上 C.泼尼松 1mg/kg+CTX D.泼尼松 1mg/kg+NSAID+CTX E.泼尼松 1mg/kg+NSAID+抗生素 12.肾结核单纯使用抗结核药物指征是 C A.静脉肾盂造影一侧不显影 B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏 C.肾盂造影显示病变轻 D.一侧肾钙化 E.肾结核并结核性挛缩膀胱 13.下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差