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网络连接申请表 记录顺序号： 申请人 申请人 申请日期 使用人 所属部门 用户类型 □正式员工 □实习生 □第三方人员 □其他 自 开始至 结 使用期间 束 网络类型 IP地址 机器类型 及编号 连接目的 备注 签名： 审核人意见 日期： 年 月 日 签名： 批准人意见 日期： 年 月 日 变更申请 变更设备名称 申请人 所属部门 变更类别 □服务器变更 □工控机变更□网络变更 □其他变更变更原因及具体内容描述： （本栏可为附件） 提交时间 期望完成时间 变更申请□符合□不符合业务需求 申请人上级领导审批签字： 日期： 变更受理 业务需求符合性 □符合 □不符合 机房管理员填写 机柜位置 IP(外网) IP（内网） 掩码 网关 变更测试 □需要测试 □不需要测试 根据变更需求列出： □需投入的软、硬件资源： 术评估确认 （如适用）  □需投入人力资源： □完成时间： 审批签字 签字： 日期：