慢性病管理分享.pptVIP

创新型慢性病管理模式;为什么要开展慢性病的管理 创新型慢性病管理模式 创新型慢性病管理实施要点 群组看病的实施;一、为什么要开展慢性病管理;;社区卫生服务的微小系统;社区卫生服务的微小系统分析4P;服务对象/就诊者;项目;;社区卫生服务发展方向; 二、创新式慢性病管理模式 ;慢性病发生与发展的自然史及干预; 二、慢性病管理 ;慢性病管理特点;结局改善，费用降低;创新式慢性病管理模式原则;创新式慢性病管理模式目的;创新式慢性病管理模式要素;社区 ??源及政策 （提供自我管理健康教育项目）;卫生系统 卫生机构（社区医院）;有技能、 有信心 能自我管理 的病人;结局改善，费用降低;三、创新式慢性病管理实施要点;1、以家庭医生制为核心;2、整合式的一体化卫生保健服务体系;3、夯实信息化基础;4、加强卫生队伍的能力建设;贯彻临床指南 ;5、提高病人的自我管理能力;病人教育___ 主导型;病人教育___参与式;教授病人自我管理技能; 提高病人的自我管理能力;;自我管理的目标人群;; 管理环 支持小组模式 自我效能理论;管理环;管理学理论应用到个人的生活中;支持小组模式;慢性病自我管理健康教育的理论基础——自我效能理论;我行！ 我能做到！;;;四、以群组看病的方式 开展慢性病管理;;过去：一个医生对一个病人 ;群组看病实施前