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初始诱导失败患者的治疗 1.ATRA+蒽环类药物诱导失败者: (1)ATO再诱导; (2)异基因造血干细胞移植。 2.ATRA+砷剂+蒽环类药物诱导失败者 (1)临床研究; (2)异基因造血干细胞移植。 APL CR后的巩固治疗 巩固治疗的目标是获得分子生物学缓解 1.ATRA+葸环类药物达CR者： （1）低/中危组：ATRA+IDA 8~12mg·m2·d或DNR45~90mg·m2·d*3天，共2个疗程。 （2）高危组：ATRA+IDA 8~12mg·m2·d或DNR 45~90mg·m2·d*3天+Ara-C150mg·m2·d*7天，共2个疗程；②ATRA+HHT 4mg·m2·d*3天+Ara-C 1g/m2,每12h次,共3天，1个疗程。 以上每个疗程中ATRA用法为20mg·m2·d口服14天。 2.不能耐受化疗以ATRA+砷剂达CR者：予ATRA+ATO巩固治疗6个疗程。 巩同治疗结束后采用定性或定量PCR方法检测患者骨髓细胞的融合基因(主要是PML-RARa），以证实是否达到分子水平缓解。融合基因阴性者进入维持治疗阶段；融合基因转阳性者，4周内复查，阴性者进入维持治疗阶段，复查阳性者按复发处理。 血液科病例讨论 LOGO 病例摘要 患者女性，30岁，因“咽痛4天”入院。 患者4天前无明显诱因下出现咽痛、乏力、低热，体温最高37.8度，伴咳嗽，